Qual a melhor maneira de mentir após uma cesariana? Cesariana: recuperação, consequências. Parto natural após cesariana

A cesariana deve ser realizada apenas nos casos em que o parto natural esteja associado a alto risco à saúde e à vida do feto ou da mãe. Porém, recentemente o número de cirurgias eletivas aumentou. Algum tempo passa e muitas mulheres que desejam vivenciar novamente a felicidade da maternidade começam a se perguntar se o parto natural é possível após uma cesariana.

Os médicos não dão uma resposta clara a esta pergunta. O segundo nascimento e os subsequentes podem ocorrer por via vaginal ou por meio de cirurgia repetida. Consideremos quando é permitido um segundo parto após uma cesariana, em que condições é necessária uma repetição da operação e quão altos são os riscos de parto natural após vários anos após uma cesariana.

O que você precisa saber sobre cesariana

Apesar de, segundo as estatísticas, o número de crianças nascidas em consequência de cirurgias ser cada vez maior, muitas mulheres têm pouco conhecimento das indicações da cirurgia e dos riscos e complicações que esta provoca. A primeira cesariana é realizada exclusivamente por motivos médicos. Só o desejo da gestante não basta.

As seguintes indicações são diferenciadas:

• a presença de doenças crônicas graves (diabetes mellitus, hipertensão, patologias cardiovasculares, doenças endócrinas);
• mau posicionamento;
• gravidez múltipla;
• fraqueza do trabalho;
• na forma grave;
• descolamento prematuro da placenta, alto risco de hipóxia fetal;
• várias infecções genitais;
• defeitos anatômicos do útero e outros órgãos genitais.

Durante uma cesariana, o bebê é retirado através de um corte na parede anterior do útero. Nesse caso, não fica apenas uma cicatriz externa na pele, mas também uma interna, no útero. É a presença de uma cicatriz que pode se tornar um obstáculo para a continuação da gravidez e do parto natural.

A cicatrização da cicatriz externa ocorre em pouco tempo, cerca de uma ou duas semanas após a operação. Quanto à restauração da integridade do tecido uterino, leva muito mais tempo. A cura completa deve levar de seis meses a um ano.

Na maioria das vezes, é realizado conforme planejado, mas pode ser tomada a decisão de realizá-lo com urgência se houver ameaça de ruptura uterina, cessação repentina das contrações ou descolamento prematuro da placenta.

São possíveis dois tipos de incisão: clássica (longitudinal) e transversal (incisão ao longo da linha do biquíni). O segundo tipo de acesso é mais preferível porque é menos perceptível e permite a possibilidade de dar à luz sozinha no futuro.

Planejando gestações subsequentes

A questão mais importante nesta situação permanece: quanto tempo depois de uma cesariana você pode dar à luz. Independentemente de a mulher planear um parto natural ou através de uma nova operação, o período entre o parto e a próxima concepção não deve ser inferior a dois anos. Tais prazos são plenamente justificados: durante esse período, a cicatriz uterina deve cicatrizar completamente e a integridade do tecido do órgão deve ser restaurada.

A gravidez ocorrida um ano após uma cesariana está associada a uma probabilidade muito elevada de amolecimento da cicatriz. Durante as contrações, a cicatriz pode romper e, conseqüentemente, a morte da criança e, às vezes, a morte da mãe.

No período de dois a três anos entre as gestações, a mulher deve abordar a questão da contracepção com muita responsabilidade. O seu médico irá ajudá-lo a escolher o meio de contracepção mais adequado. O uso permite não só evitar a gravidez prematura, mas também restaurar os níveis hormonais.

Realizar abortos neste momento também é altamente indesejável. Tal intervenção sempre tem um efeito negativo sobre o estado do útero, especialmente se houver uma cicatriz pós-operatória.

Ao planejar uma gravidez 2 anos após a cesariana, a paciente deve consultar um médico para avaliar o estado da cicatriz uterina. Os seguintes métodos de diagnóstico são usados ​​para isso:

1. A histerografia é um exame da cavidade do órgão usando um agente especial de contraste de raios X introduzido.
2. A histeroscopia é o estudo da condição do tecido cicatricial usando um endoscópio.

Se a cicatriz for praticamente invisível, isso nos permite falar de sua cura completa e da máxima restauração do corpo. É considerado rico se predomina o tecido muscular. Neste caso, a mulher poderá planejar uma nova gravidez. Se a cicatriz for formada por tecido conjuntivo, uma nova gravidez é contraindicada.

Quando a auto-entrega é possível?

Como já mencionado, o período ideal é de 2 anos após a operação. No entanto, o princípio “quanto mais tarde melhor” também não funciona nesta situação. Se o período entre os nascimentos for significativo e a segunda gravidez ocorrer após 10 anos, é improvável que o parto natural seja aceitável. Considerando a idade avançada da mãe naquela época, provavelmente será necessária uma nova operação.

Após a operação, a mulher deve retirar um extrato da história do parto, que indicará os motivos do parto cirúrgico, a forma de sutura da incisão, o material de sutura utilizado e demais características da operação. Futuramente, essas indicações serão levadas em consideração na decisão sobre a possibilidade de parto vaginal.

O parto espontâneo após cesariana é possível nos seguintes casos:

• presença de incisão transversal do útero;
• a operação anterior foi realizada por indicações relacionadas às características da primeira gravidez (por exemplo, nascimentos múltiplos, posição fetal anormal, descolamento prematuro da placenta);
• o período de recuperação pós-operatória transcorreu sem complicações;
• o curso de uma nova gravidez sem patologias graves;
• estado satisfatório da cicatriz uterina;
• apresentação cefálica do feto;
• falta de fixação da placenta na área do tecido cicatricial;
• o peso da criança não ultrapassa 3,8 kg;
• prontidão psicológica da mãe para o parto natural.

Certifique-se de levar em consideração a consistência da cicatriz. É considerado como tal se a sua espessura for de pelo menos 3 mm.

Partos espontâneos repetidos trazem vários benefícios tanto para a mãe quanto para o bebê. Aumentam a possibilidade de parto natural no futuro, permitem que a mulher volte ao normal com muito mais rapidez e, não causando dificuldades na amamentação, contribuem para uma adaptação mais rápida do bebê ao mundo exterior.

Quando a auto-entrega não é desejável

1. Na presença de pelve estreita, patologias crônicas graves, aumento do risco de hipóxia e morte fetal. O material de sutura utilizado na operação anterior é levado em consideração. Um aspecto positivo é a utilização de materiais sintéticos modernos (vicryl, poliamida).
2. Se o processo de recuperação foi difícil, com aumento da temperatura corporal, desenvolvimento de processo inflamatório e contração prolongada do útero.

Quão possível é o parto espontâneo após 2 cesarianas?

Os médicos geralmente observam que isso é improvável. Nesse caso, o risco de desenvolver diversas complicações é muito alto, incluindo:

• falta de oxigênio no feto;
• ruptura do corpo uterino;
• desenvolvimento adicional do processo adesivo nas trompas de falópio ou ovários;
• o aparecimento de uma hérnia pós-operatória.

Se há várias décadas as mulheres eram proibidas de engravidar após duas cesarianas, hoje tais restrições não existem mais, mas é improvável que seja possível evitar a cirurgia no terceiro e nos próximos partos. Cada operação subsequente aumenta significativamente o risco de complicações.

Preparando-se para o parto

Ao planejar uma segunda gravidez e subsequentes, a paciente deve ser submetida a um teste para determinar a condição da cicatriz e a prontidão para conceber e dar à luz um feto. É necessário tratar doenças que podem se tornar um obstáculo ao parto independente.

Uma nova gravidez após a cirurgia transcorre sem desvios da norma. Um terço das mulheres grávidas pode correr risco de aborto espontâneo devido ao adelgaçamento das paredes uterinas. É necessário um exame regular da cicatriz uterina, especialmente durante as últimas semanas antes do nascimento esperado. A decisão final sobre a prontidão da mãe para o parto normal é tomada pelo médico não antes da 35ª semana de gestação.

A hospitalização geralmente ocorre entre 37 e 38 semanas de gestação. Não há consenso quanto ao método de início do trabalho de parto. Via de regra, são induzidos artificialmente durante o dia, para que em caso de risco aumentado ainda seja possível realizar uma cirurgia de emergência.

Mas esta prática tem muitos oponentes. Na sua opinião, qualquer interferência externa ou artificial só pode causar danos. O curso natural do trabalho de parto sem estimulação artificial de seu início geralmente leva mais tempo, mas é seguro para a mãe e o bebê. A solução ideal nesta situação é uma abordagem individual para cada caso específico.

Curso de trabalho

Segundo as estatísticas, apenas um terço das mulheres decide ter outro parto sem cirurgia. Isso se deve ao medo de complicações e à falta de vontade de arriscar a saúde da criança. Enquanto isso, na ausência de indicações negativas, o segundo parto após cesariana, realizado por um ginecologista experiente, é bem-sucedido.

Ao tomar uma decisão final, é dada atenção ao andamento do período pré-natal, à oportunidade do rompimento da bolsa d'água, à dinâmica normal da dilatação cervical e à condição positiva do feto e da mãe.

Durante o período de nascimento, são observadas as seguintes regras:

1. Eles são permitidos apenas em instituições médicas especializadas.
2. O uso de estimulantes uterinos à base de prostaglandinas (por exemplo, Dinoprostona) é indesejável.
3. Uma mulher em trabalho de parto está proibida de empurrar prematuramente.
4. Ao empurrar, não exerça pressão na região abdominal.
5. Os procedimentos anestésicos são excluídos devido ao risco de perder a sensação de dor como sintoma de destruição cicatricial.
6. É levada em consideração a necessidade de monitoramento constante do estado da cicatriz uterina.
7. É necessário um exame completo do útero após o nascimento do bebê.

É necessário apalpar as paredes do útero e a sutura cicatrizada após a expulsão da placenta para excluir completamente as rupturas. Os sintomas de violação da integridade da sutura podem ser uma forte fraqueza nas contrações do parto, aparecimento de vômitos e náuseas, além de dor na região do umbigo. A palpação da cavidade uterina é realizada sob anestesia intravenosa e leva cerca de cinco minutos.

Se esses sintomas aparecerem e houver uma deterioração acentuada na saúde da mãe em trabalho de parto, está indicada uma intervenção cirúrgica de emergência.

O período de recuperação fisiológica dura de 6 a 8 semanas. Passa de forma mais fácil e harmoniosa do que o período de reabilitação em decorrência de uma cesariana. A principal vantagem é a oportunidade de estabelecer uma lactação plena.

Toda mulher que deu à luz por cesariana deve compreender que seu corpo passou por uma grave intervenção cirúrgica, após a qual levará algum tempo para que seu corpo se recupere.

A principal coisa a fazer durante o período de recuperação após uma cesariana é seguir as instruções dos médicos para evitar a ocorrência e o desenvolvimento de complicações.

Como a operação é realizada?

Durante uma cesariana, os tecidos da mãe são cortados, até o útero, para remover o feto com segurança. Para uma operação segura, em alguns casos, apenas a raquianestesia é usada. O medicamento é injetado na região peridural da coluna por meio de um cateter.

Com a raquianestesia, apenas a parte inferior do corpo é anestesiada - da parte inferior das costas até os calcanhares. Nesse caso, imediatamente após o parto, a parturiente consegue colocar o bebê no seio de forma independente.

Se se sabe que será realizada cesárea com antecedência, a operação é chamada de “eletiva”. Na verdade, em alguns casos, uma mulher em trabalho de parto não consegue dar à luz sozinha. Esses casos incluem:

• Apresentação completa do tecido placentário;
• Algumas doenças perigosas;
• Características da localização da criança no útero;
• Discrepância entre o tamanho da criança e o canal de parto da mãe e muito mais.

A operação é prescrita para evitar possíveis complicações tanto para a criança quanto para a própria mãe. Além disso, uma cesariana é realizada quando surgem complicações durante o parto natural e a mulher em trabalho de parto não consegue lidar com a situação sozinha. Esta operação é chamada de “cesárea de emergência” e é realizada usando métodos ligeiramente diferentes, diferentemente do planejado.

Consequências e complicações

Apesar do alto nível de desenvolvimento da medicina, diversas complicações após a cirurgia ocorrem em quase 35% das mulheres em trabalho de parto. Em primeiro lugar, em termos de complicações que surgem, vale destacar diversas inflamações. A localização e a gravidade são difíceis de prever, pois são individuais em cada caso individual.

Entre as principais causas de complicações, vale destacar as infecções e alguns erros cometidos durante a cesárea.

As mulheres em trabalho de parto estão mais frequentemente preocupadas com:

• Infecções que surgem em feridas;
• Endometrite;
• Inflamação das suturas;
• Descarga desagradável do canal de parto;
• Sepse;
• Peritonite.

Essas complicações trazem desconforto à vida da mulher, mas com tratamento oportuno serão rapidamente eliminadas. Mas também vale destacar um grupo de doenças que podem levar à morte, infertilidade e dores constantes:

• Inflamação dos apêndices;
• Inflamação da camada interna do tecido uterino;
• Inflamação do tecido próximo ao útero.

Para evitar a ocorrência dessas doenças, é necessário proporcionar à parturiente os cuidados necessários e exames médicos regulares.

Os primeiros dias após a operação

Nos primeiros dias após a cesárea, a mulher deve passar na cama, recuperando as forças após a operação. Afinal, mesmo as operações mais simples, que antes passavam despercebidas, vão tirar a força física.

As mulheres em trabalho de parto passam o primeiro dia na unidade de terapia intensiva, sob supervisão de enfermeiras. Temperatura, pressão arterial e pulso são verificados regularmente. Ao mesmo tempo, é verificada a intensidade do corrimento vaginal e das contrações uterinas. É dada especial atenção à costura, na qual os curativos são trocados a cada poucas horas e o estado da própria costura é verificado. Para evitar estiramentos, a parturiente permanece na cama durante o primeiro dia.

Durante a operação são usados ​​analgésicos, a mulher não deve nem sentar na cama nas primeiras 15 horas. Só será possível levantar depois de três dias, sob estrita supervisão da equipe médica.

Todos os movimentos devem ser feitos lentamente, a saída da cama é feita com a ajuda de familiares ou enfermeiros. Ao se levantar pela primeira vez, você pode sentir uma leve tontura e fraqueza por todo o corpo. Os sintomas desagradáveis ​​​​passarão rapidamente durante o período de recuperação.

Primeiros passos

Dependendo de como a parturiente se comporta, depende como será o período de reabilitação. Ao tentar sair da cama pela primeira vez, você deve seguir algumas regras:

• Antes de sentar na cama, você precisa deitar de lado e só depois sentar com as pernas penduradas;
• Então você precisa mover levemente os pés, como se estivesse peneirando água;
• Ao ficar em pé, os pés devem repousar no chão e as costas retas - assim a costura da barriga não vai tensionar, a mulher sentirá apenas uma leve tensão na região do umbigo;
• Não há necessidade de pressa para ir, é preciso ficar um pouco em pé, apoiado em uma cama, armário ou pessoa;
• E só então comece a se mover com passos pequenos e leves.

São essas instruções que devem ser seguidas nos primeiros dias após a cirurgia. Se você fizer tudo certo, em apenas alguns dias o processo de caminhar trará menos desconforto. Deve-se aumentar gradativamente a carga todos os dias, mas não muito, para que a carga na costura seja mínima.

Combatendo a tosse

Algumas mulheres em trabalho de parto após uma cesariana são incomodadas pela tosse. Para diminuir a carga no abdômen e, consequentemente, na sutura pós-operatória, é preciso aprender a tossir corretamente para não forçar as suturas.

A tosse ocorre porque quando a anestesia geral é usada, uma pequena quantidade de muco se acumula nos pulmões. Nomeia esse muco e tosse após a cirurgia. Nos primeiros dias, a pontada ficará muito tensa e dolorida quando você tossir. Para diminuir a dor, é necessário colocar as palmas das mãos na barriga, segurando a área com pontos. A melhor opção é enfaixar o estômago com um pano ou toalha felpuda. Técnica de tosse:

• Respire fundo;
• Expire bruscamente;
• Mantenha seu estômago contraído.

Se todas as convenções forem seguidas, a tosse se parecerá com o latido de um cachorro.

Gases intestinais e problemas urinários – normais ou patológicos?

Vale a pena se preparar com antecedência para o fato de que após a operação a mulher terá gases intestinais. Este é um fenômeno normal, pois a intervenção cirúrgica na região abdominal retarda os processos de peristaltismo.

É impossível eliminar completamente a formação de gases nos primeiros dias. A recusa de alimentos que provocam ataques de flatulência, técnicas de respiração profunda e balanço na cadeira ajudarão a resolver o problema.

Menos comumente, as mulheres em trabalho de parto apresentam problemas de bexiga. A dificuldade para urinar pode ser causada por um cateter usado durante uma cesariana. Para melhorar o funcionamento do aparelho geniturinário, você deve tentar beber mais líquidos.

Se um método simples não ajudar, consulte um médico. Usar um cateter para esvaziar a bexiga do líquido acumulado aliviará um pouco a dor. O principal é não abafar o problema. Futuramente, será necessária consulta com um nefrologista.

Regras para comer

Nos primeiros dois dias, todos os nutrientes para sustentar a vida da mulher em trabalho de parto são administrados por via intravenosa. Isso é necessário para que todos os órgãos internos possam descansar após a operação. Só é permitida água pura e sem gás, com uma pequena rodela de limão.

E só no terceiro dia é possível consumir caldo de galinha. Este prato nutritivo irá ajudá-lo a ganhar força rapidamente. Depois de alguns dias, mingaus líquidos, carne picada e todos os alimentos líquidos são permitidos. Independentemente do produto, seu volume não deve ultrapassar cem gramas (mililitros).

Pequenas porções são calculadas para não sobrecarregar o trato gastrointestinal. Isso irá acelerar a recuperação após uma cesariana. Pelas mesmas razões, os alimentos devem ser de fácil digestão. O ideal é que tudo seja fervido ou cozido no vapor. Não se surpreenda se as primeiras fezes duras se formarem somente depois de uma semana.

Características de alimentar um bebê

Se não surgirem complicações nos primeiros dias, a mulher pode pedir com segurança que o bebê seja levado até ela para amamentar. O bebê estimulará a produção de leite na mama.

Se, por vários motivos, o bebê não for trazido para alimentação (por exemplo, se surgirem complicações), o leite deverá ser ordenhado de forma independente.

Ao alimentar, é necessário segurar o bebê sentado ou deitado. Ficar em pé deixa a costura tensa e a carga de uma criança só atrasará a reabilitação. Dependendo da gravidade da operação, a proibição de manter a criança em pé por muito tempo pode durar seis meses.

Ao alimentar, é melhor não sentar-se direito, mas apoiar as costas em vários travesseiros. Neste momento, familiares ou pessoal médico devem estar por perto. Eles vão levar o bebê para que a mulher volte para a cama.

Cuidando da costura

Como em qualquer outra operação, é necessário cuidar dos pontos durante o período de reabilitação. Os primeiros dias de atendimento consistem no tratamento diário da ferida. O curativo é trocado cinco vezes ao dia. Você só pode tomar banho depois que os pontos forem removidos. Mas mesmo na hora de tomar banho, você deve esquecer a toalhinha, apesar da cicatriz já estar formada. O tecido da cicatriz ainda é muito delicado, então você não deve trabalhar muito nele.

Após uma cesariana, os pontos doem por vários dias. Para lidar com a dor, o médico prescreve analgésicos em cada caso individual. Com o tempo, a dor diminui cada vez menos, a dose do medicamento diminui. Bandagens são necessárias para apoiar o abdômen. Por pelo menos dois meses, as mulheres que passaram por cirurgia não devem entender coisas cujo peso ultrapasse dois quilos.

Segundo as estatísticas, hoje uma em cada cinco mulheres que se preparam para a maternidade dá à luz por cesariana. Ao mesmo tempo, há um aumento persistente na entrega operacional tanto na Rússia como no exterior. A cesariana é uma operação abdominal sob anestesia. Com esse método de parto, o bebê contorna completamente o canal do parto e é retirado do corpo da mãe por meio de uma incisão na parte inferior do abdômen. Como qualquer outra intervenção cirúrgica, uma cesariana acarreta uma recuperação longa e dolorosa.

Recuperação do corpo após cesariana

O primeiro dia de trabalho de parto é passado sob supervisão constante da equipe médica da enfermaria de terapia intensiva (UTI). Para prevenir complicações, uma série de medidas são tomadas:

• tomar os principais indicadores do estado da mãe (medição de temperatura, pressão arterial, pulso),
• correção da perda de sangue com medicamentos e outros métodos (medicamentos que aumentam o tônus ​​​​uterino, transfusões de sangue, medicamentos substitutos do sangue),
• prescrição de antibióticos de amplo espectro,
• alívio da dor com medicamentos combinados com amamentação,
• controle do cateter urinário,
• restauração da motilidade intestinal da mãe em trabalho de parto,
• cuidados pós-operatórios com sutura (tratamento com soluções antissépticas, troca de curativos),
• acompanhamento geral do estado e bem-estar da mãe e assistência à mesma.

No segundo dia, se não houver problemas ou complicações, mãe e filho são transferidos para a enfermaria pós-parto. Agora a atividade da nova mãe aumenta e todos os cuidados com o bebê recaem sobre seus ombros.

Consideremos quais são as restrições e dificuldades que as mulheres que dão à luz por cesariana enfrentam.

Quando você pode se levantar, começar a andar e sentar?

Você pode tentar sair da cama 6–8 horas após o parto. A primeira subida deve ser realizada sob supervisão de equipe médica ou familiares. Acordar cedo ajuda a prevenir problemas intestinais.

É necessário levantar-se com muito cuidado, sem pressa, para não provocar tonturas. Primeiro, é melhor sentar-se um pouco com as pernas penduradas para fora da cama. Em seguida, tente levantar-se brevemente, apoiando-se na cama com uma das mãos. É melhor segurar os pontos com a outra mão, pois isso diminuirá a dor.

A cada subida subsequente, você precisa aumentar o tempo que permanece em pé e tentar dar passos. Se não houver complicações no segundo dia, as mulheres em trabalho de parto devem movimentar-se de forma independente para cuidar dos seus filhos. Um curativo pós-operatório será um bom ajudante para a mãe. Deve ser adquirido antecipadamente na farmácia e levado à maternidade. O principal é não abusar do uso do curativo, usá-lo no máximo três horas seguidas e somente em pé e caminhando.

A melhor maneira de restaurar as forças da mãe após uma cesariana é dormir bem. Portanto, você precisa descansar o máximo possível enquanto está deitado na cama. Os primeiros dois dias são acompanhados de fortes dores na área da incisão, por isso é melhor evitar ficar sentado por muito tempo, por exemplo, enquanto come. É possível sentar-se totalmente após a cirurgia apenas 3–4 dias após o nascimento.

Quanto peso você consegue levantar?

Nesse quesito, depende muito de como foi o parto e de como a mãe se sentiu. Os médicos recomendam que as mulheres não levantem mais do que dois quilos nos primeiros meses após a cirurgia. Mas a dura realidade é tal que uma jovem mãe tem de cuidar do seu bebé quase 24 horas por dia, pelo que tais restrições são simplesmente impossíveis. Se a condição da mãe permitir que ela carregue o filho nos braços sem dor e sem dificuldade, deixe o bebê ser o único fardo para a mãe nos próximos meses.

Nesse caso, o peso aceitável para levantamento após uma cesariana é de 3–5 kg por 2–3 meses.

Gravidade aceitável após cesariana - peso da criança

Quando você pode deitar de bruços e de lado?

As opiniões dos médicos divergem sobre este assunto. Alguns acreditam que deitar de bruços ajuda o útero a se contrair mais rapidamente, e isso é verdade. Mas para mulheres em trabalho de parto com sutura dolorosa no abdômen, isso pode ser extremamente problemático. Portanto, é aconselhável tentar deitar-se de bruços no máximo 2 dias após o nascimento. Isto deve ser feito com muito cuidado. No caso da menor dor, é melhor interromper essas tentativas por um tempo, mas não desista.

Quase imediatamente após a operação, você pode e deve deitar-se de lado e virar de um lado para o outro. Isso ajudará a restaurar a motilidade intestinal e reduzir o risco de aderências.

Após o parto, será aconselhável realizar exercícios simples na ausência de contra-indicações gerais:

• realizar rotações da cabeça,
• dobre e estique suavemente as pernas,
• faça movimentos circulares com as mãos,
• gire os pés e as mãos,
• tensione e relaxe suas nádegas para fortalecê-las,
• use o método Kegel (a partir de 3 dias após o nascimento).

Tabela: lista de exercícios permitidos no pós-operatório imediato

№ exercícios	Posição inicial (I.P.)	Progresso do exercício	Observação
1.	Deitado de costas, braços ao lado do corpo	Nós levantamos nossas mãos Abrimos nossos braços para os lados - inspire, I.P. - expire	Respire fundo
2.	Deitado de costas, braços ao lado do corpo	Dobramos os braços na altura dos cotovelos - inspire, Estenda os braços - expire	A respiração é uniforme
3.	Deitado de costas, braços ao lado do corpo	Dobramos nossas mãos e pés - inspiramos, Estenda as mãos e os pés - expire	A respiração é uniforme, O andamento é moderadamente rápido
4.	Deitado de costas, braços ao lado do corpo	Dobramos as pernas na altura dos joelhos - inspire, Estenda as pernas - expire	A respiração é uniforme
5.	Deitado de costas, mãos atrás da cabeça	Levante a cabeça - inspire, I.P. - expire	Ao levantar a cabeça, os cotovelos ficam afastados, Não dobre os joelhos Conserte os pés

Quando você pode tomar banho e tomar banho?

Se você realizar uma ginástica tão simples desde o primeiro dia, poderá evitar muitas complicações e problemas de saúde. O útero se contrairá mais rápido e os intestinos começarão a funcionar; a forma e o tamanho anteriores retornarão mais rapidamente.

É estritamente proibido molhar a costura até que esteja cicatrizada. Você pode limitar-se a esfregar e lavar. Você não poderá tomar banho antes de uma semana após o parto. Você não pode esfregar o estômago com uma toalha por duas semanas.

Você terá que esquecer o banho quente por pelo menos 6 a 10 semanas, até que os lóquios (secreção sangrenta do útero após o parto) terminem.

O não cumprimento das restrições nos procedimentos hídricos acarreta:

• deterioração do tecido cicatricial no abdômen,
• retardando o processo de cicatrização das suturas,
• supuração,
• aumento da circulação sanguínea e, como resultado, sangramento intenso,
• inflamação do útero devido à penetração de bactérias e micróbios da água da torneira.

• lave bem a banheira com produtos seguros e comprovados,
• observar o regime de temperatura (não superior a 40–42 graus),
• use sabonete natural de alta qualidade,
• excluir óleos aromáticos, espuma e sal,
• tome banho periodicamente com decocções de ervas (camomila),
• comece com 5 minutos e aumente cada vez o tempo gasto em água quente.

Como amamentar

É extremamente importante que a criança receba colostro no primeiro dia de vida para iniciar o sistema digestivo e se adaptar à existência fora da mãe. Os enfermeiros devem aconselhar as mulheres sobre posições de alimentação que sejam confortáveis ​​para elas e para os seus bebés. Nos primeiros dias, a alimentação só é possível na posição deitada de lado.

• deite do seu lado
• coloque um travesseiro sob os joelhos para evitar que você escorregue na cama,
• use um segundo travesseiro para proteger seu estômago do empurrão do bebê,
• segure a cabeça do bebê
• Certifique-se de que a cabeça e o corpo do bebê estejam no mesmo plano.

No futuro, você poderá alimentar sentado. Use um travesseiro para elevar o bebê até a altura do peito e proteger a incisão.

A posição de alimentação em “berço” é muito confortável após uma cesariana.

É imperativo evitar posições que exerçam pressão sobre o abdômen dolorido. As posturas “No berço” e “Debaixo do braço” são muito convenientes de usar.

A posição de alimentação “axilas” ajudará a não sobrecarregar o estômago da mãe.

Quando você pode engravidar novamente?

Qualquer parto é um grande estresse para o corpo da mulher. Portanto, antes de submetê-lo novamente a esses testes, você deve esperar pelo menos 2 a 3 anos. Tudo é individual. E somente um obstetra-ginecologista experiente, após um exame completo da saúde da mãe, pode “dar luz verde” para uma segunda gravidez e parto.

Você pode engravidar após uma cesariana tão rapidamente quanto após um parto natural, por isso é necessário pensar em um método contraceptivo antes de retomar a atividade sexual.

Leia mais sobre gravidez após cesárea no artigo -.

Cada mulher poderá escolher o método contraceptivo mais adequado para ela

• dispositivo intrauterino (DIU) - permitido a partir de 7 semanas após a cirurgia na ausência de contra-indicações,
• contraceptivos de barreira (preservativos, bonés, diafragmas) - aceitáveis ​​​​após a cessação dos lóquios,
• espermicidas (na forma de supositórios, comprimidos, cremes) - produtos químicos que destroem os espermatozoides,
• contraceptivos injetáveis ​​​​(combinados e contendo apenas progestágenos) - recomendados a partir do momento em que o ciclo menstrual é retomado,
• esterilização voluntária por cirurgia.

Use contraceptivos com responsabilidade após uma cesariana. Afinal, a gravidez que ocorre antes dos dois anos após a cirurgia é muito perigosa para a saúde e a vida da mulher.

Recuperação após cesariana com raquianestesia

A cesariana é sempre realizada sob anestesia: geral ou local.

Para o alívio da dor, a anestesia peridural ou raquidiana, na qual a parturiente está consciente, tem sido cada vez mais escolhida. Isso permite que a mãe veja com os próprios olhos o nascimento do filho, ouça seu primeiro choro e quase imediatamente tente pegá-lo no peito.

Durante uma cesariana sob raquianestesia, a mãe em trabalho de parto pode ver imediatamente seu bebê e até mesmo segurá-lo

As vantagens da raquianestesia são:

• eficácia (100% de alívio da dor),
• nenhum risco para a criança (se a dose for calculada e administrada corretamente),
• efeito não tóxico no corpo da mãe,
• facilidade de implementação,
• complicações mínimas após a cirurgia.

Mas as reações individuais às drogas são sempre possíveis. Assim, muitas mulheres que passaram pelo parto com raquianestesia relatam os seguintes sintomas:

• tonturas e dores de cabeça graves,
• queda na pressão arterial,
• perda de sensibilidade nas pernas,
• ataques de levedura,
• dor intensa nas costas, na área da injeção,
• falta de ar e dificuldade em respirar,
• vomitar,
• dormência.

Se uma mulher apresentar esses sintomas após a raquianestesia, os médicos recomendam repouso na cama no primeiro dia, sem sair da cama.

A recuperação será mais rápida e bem-sucedida se a jovem mãe, mesmo deitada na cama, fizer:

• vira de um lado para o outro,
• exercícios simples para braços e pernas,
• exercícios de respiração.

Restaurando o ciclo mensal após cesariana

Durante 6 a 10 semanas após o nascimento de uma criança, uma jovem mãe secreta lóquios; eles não têm nada a ver com a menstruação.

Em termos de restauração do ciclo menstrual, o parto por cesariana não difere do parto natural. A chegada da menstruação é influenciada por fatores completamente diferentes:

• idade, saúde e estilo de vida de uma mulher,
• o curso da gravidez, suas características e problemas,
• amamentação.

A lactação pode ser considerada a força motriz da restauração da menstruação.É a duração da amamentação e sua frequência que determina a rapidez com que o ciclo será retomado.

As mulheres que estão amamentando menstruam de 6 a 12 meses após o parto.

Se for alimentação artificial, a restauração do ciclo pode ser esperada após 2-3 meses.

A restauração do ciclo menstrual após o parto ocorre de forma diferente para todas as mulheres.

É imprescindível consultar um ginecologista caso não haja menstruação por mais de um ano após o nascimento da criança, para descartar inflamações e outros problemas.

Restaurando sua figura após cesariana

Toda jovem sonha em ganhar rapidamente uma bela figura após dar à luz um filho. Será mais fácil retornar à sua forma anterior após o parto se você seguir uma série de recomendações:

• acordar cedo após a cirurgia,
• atividade física durante o dia,
• bom sono (só possível com a ajuda de parentes),
• nutrição apropriada,
• praticar esportes (dentro dos prazos permitidos).

Características nutricionais

Na maternidade, a equipe médica é responsável pela alimentação da mãe, então seguir a dieta alimentar não será tão difícil. É muito importante aderir a uma alimentação adequada em casa. Isto será benéfico não só para a figura da jovem mãe, mas também para a saúde do seu bebê, se a criança for amamentada.

Para voltar ao normal após a cirurgia e fornecer leite ao bebê, a mãe deve:

• coma uma dieta balanceada,
• consumir apenas produtos naturais de alta qualidade,
• excluir bebidas carbonatadas e fast food,
• beba bastante água.

Qualquer dieta que vise a perda de peso é contraindicada para mulheres que amamentam.

Tabela: conjunto diário aproximado de produtos para nutriz

Nome do Produto	Quantidade	Unidade	Observação
Leite	200	ml	Sem aditivos, Na ausência de alergias, Qualquer teor de gordura
Kefir (ryazhenka, iogurte)	300	ml	Sem aditivos, Na ausência de alergias
Queijo cottage (iogurte)	80	G	Com adição de frutas secas e nozes Na ausência de alergias
Queijo	10–20	G	Quaisquer variedades não picantes, Na ausência de alergias
Óleo	20	G	Cremoso, Vegetal
Cereais (incluindo massas)	60	G	Trigo sarraceno, Arroz, Cevada Cevada, Milho, Trigo, Mannaya et al.
Carne (frango, peru, carne de porco, vaca, etc.)	150–200	G	Fervido, Estufado, cozido, Para um casal
Batata	150–200	G	Fervido, De uniforme Cozido, Na sopa
Legumes e verduras	500	G	De preferência fresco Congeladas, Recomenda-se alternar No inverno, substitua por enlatados e congelados frescos
Frutas e bagas	300	G	Fresco na temporada No inverno, substitua por congelados e enlatados frescos
Sucos, compotas, geleias	200	ml	Natural, De preferência sem açúcar

Tabela: Dieta do Dr. Horvath

Uma mulher que optou pela alimentação artificial pode receber a dieta do Dr. Horvath para perder peso. A vantagem dessa dieta é a redução gradual dos quilos extras, o que significa um efeito duradouro.

Dia de dieta	Primeiro café da manhã	Almoço	Jantar	Lanche da tarde	Jantar
1	1 ovo (cozido ou fervido), bebida (sem açúcar ou com adoçante), 1 biscoito	1 maçã pequena	150g de carne magra, 100 g de batata doce cozida (com sal, mas sem óleo), 200g de salada de legumes, bebida sem açúcar	bebida sem açúcar 100g de fruta	120g de carne magra, 1 ovo, 100g de vegetais, 10g de manteiga, Um copo de suco
2	Chá com adoçante, 1 biscoito		150g de ensopado de legumes 150g de frutas,	Café com leite (100 ml) com adoçante	150 g de filé de peixe cozido no vapor ou assado, 150g de espinafre verde,
3	30 g de presunto magro, 20 g de biscoitos, Bebida adoçada	Citrinos pequenos	350 g de ensopado de legumes com carne,	Um copo de suco de tomate	100g de batata cozida, 50g de requeijão
4	50g de queijo, 30 g de pão preto, Bebida adoçada	Citrinos pequenos	150 g de carne de frango cozida, 100 g de batatas (cozidas, assadas), 150g de salada de pepino	Maçã grande	Omelete de 2 ovos, 30g de presunto, 150g de salada de tomate, Um copo de suco
5	100 g de queijo cottage ou iogurte, 30g de pão, Bebida adoçada	100 g de frutas vermelhas ou frutas	150g de carne cozida, 100g de salada de batata, Compota	Um copo de kefir	200g de salada de legumes, Suco ou água mineral
6	maçã grande, Beba sem açúcar	Salada de 2 cenouras com óleo vegetal	100 g de carne magra cozida, 150g de salada de repolho	50 g de rabanete	100 cogumelos cozidos, 1 ovo, pepino fresco médio
7	50 g de queijo cottage ou iogurte, 20 g de biscoitos, Bebida adoçada	Um copo de leite ou kefir	150g de carne frita, 100g de batata doce, 100g de legumes frescos	Café com leite, 200 g de legumes cozidos	Um copo de kefir, Alguns biscoitos

Atividade física nos primeiros dois meses

Na primeira vez após o parto, a melhor atividade física, além dos cuidados com o bebê, é a caminhada. Não importa exatamente onde você anda - em casa, no apartamento ou no parque com um carrinho. O principal é fazê-lo de forma sistemática e com prazer. Não tenha medo de que as costuras se desfaçam. Um curativo pós-parto ajudará a prevenir isso, pois reduz a carga sobre a sutura dolorosa.

Um curativo pós-parto será um bom auxiliar para uma mulher após uma cesariana.

É melhor delegar algumas tarefas domésticas aos parentes, por exemplo, lavar o chão ou lavar algo grande à mão. Evite levantar qualquer coisa pesada (exceto uma criança) e colocar pressão no rúmen.

Praticar esportes a partir do terceiro mês

Depois de uma cesárea, é preciso cuidar da barriga. Você não pode aumentar seu abdômen antes de seis semanas após o parto e com a permissão do seu médico. Ele examinará sua costura e recomendará cargas.

Para restaurar os músculos abdominais, você deve começar com os exercícios mais simples.

Tabela: conjunto de exercícios a partir do terceiro mês após cesárea

№ exercícios	Posição inicial (I.P.)	Progresso do exercício	Observação
1	Deitado no chão Pernas dobradas na altura dos joelhos Pés no chão Joelhos separados As mãos ficam cruzadas sobre o estômago com as palmas para baixo	Inspire pelo nariz, Ao expirar, levante a cabeça e os ombros do chão, Aperte os lados com as palmas das mãos, Fique por alguns segundos Aceite I.P. e relaxe	Repita 5 vezes
2	Deitado no chão Mãos na barriga, palmas para baixo	Respiração lenta Uma expiração aguda Contraia o estômago o máximo possível segure por 5 segundos, Relaxar	Repita de 5 a 10 vezes, dependendo de como você se sente
3	Deitado no chão De volta pressionado no chão Braços abertos para os lados	Movimentos das pernas simulando ciclismo	Os movimentos são suaves, a respiração é uniforme
4	Deitado no chão Mãos atrás da cabeça	Inspire pelo nariz, Ao expirar, levante a cabeça, os ombros e o corpo, Aceite I.P.	Comece com 5 repetições, Aumente a cada treino

Para as jovens mães com cicatriz no útero, serão úteis aulas de Pilates e hidroginástica, onde a carga sobre o estômago e os músculos abdominais é minimizada.

As aulas de Pilates terão um efeito benéfico na recuperação da mulher após uma cesariana

Seis meses após o parto, você pode iniciar um treinamento mais ativo com o objetivo de reduzir a gordura da barriga.

Vídeo: uma maneira simples de remover a gordura da barriga após uma cesariana

Cuidados após cesariana

Como resultado da operação, a mulher fica por muito tempo com uma cicatriz no abdômen, que deve ser cuidada com cuidado para evitar a supuração do tecido. Uma semana após a cirurgia, tome banho todos os dias, mas não esfregue a costura com pano. Depois, trate conforme prescrito pelo seu médico assistente.

Pomadas (Contractubex, Solcoseryl) ajudam a remover uma cicatriz desagradável.

Vídeo: higiene da sutura pós-operatória

É bem possível se recuperar de uma cesariana em pouco tempo se você levar esse problema a sério. Em primeiro lugar, você deve ouvir os conselhos dos seus médicos assistentes, observar as restrições do pós-operatório e carregar gradativamente o corpo, sem cansá-lo. A atividade física combinada com uma dieta saudável retornará rapidamente a saúde e o corpo da mulher ao estado anterior.

Na obstetrícia moderna, a cesariana é a operação de parto realizada com mais frequência. É feito sob anestesia geral ou regional (raquianestesia ou peridural - com esses tipos de anestesia, o anestésico é injetado no canal espinhal na região lombar). Durante esta anestesia, apenas a parte inferior do corpo é anestesiada. A futura mãe fica consciente durante a operação e pode ouvir e ver o bebê imediatamente após o nascimento. Depois que o bebê é removido, a mulher geralmente recebe medicamentos para ajudá-la a dormir durante o restante da operação. Neste caso, a cirurgia é mais fácil de tolerar. O despertar ocorre na mesa de operação. Neste caso, via de regra, a mulher se sente bem e não se sente fraca ou desmaiada. E quando a anestesia geral é usada, a mulher volta a si 30 a 60 minutos após a operação.

Não dói nada
Antes da operação, a mulher recebe um cateter na bexiga, bem como um cateter (tubo fino) na veia do braço. O cateter da bexiga geralmente é retirado no final do primeiro dia, procedimento totalmente indolor. O cateter fica na veia do cotovelo até que haja necessidade de administração intravenosa de medicamentos.

O primeiro dia após a cesariana - enfermaria de terapia intensiva

Após a operação, a mulher é transferida para a unidade de terapia intensiva, onde fica sob supervisão da equipe médica. A enfermaria está equipada com equipamentos que permitem o monitoramento constante do estado da jovem mãe e, o mais importante, seu bem-estar é monitorado por um obstetra-ginecologista e um anestesista-reanimador.

Após a conclusão da operação, uma bolsa de gelo é aplicada na parte inferior do abdômen por 1,5 a 2 horas para prevenir sangramento e a formação de hematomas (hemorragias) pós-operatórios, melhorar a contração uterina e aliviar o inchaço dos tecidos pós-operatórios.

2–3 horas após a operação, a mulher precisa começar a mover os braços e as pernas e virar-se na cama. Você tem permissão para sentar e caminhar pela enfermaria 5–6 horas após a operação.

Após uma cesariana, a mulher recebe vários medicamentos:

• fluidos intravenosos são administrados para repor a perda de sangue e restaurar o equilíbrio hídrico e eletrolítico. Após a cirurgia, via de regra, permanece um cateter intravenoso (tubo inserido na veia cubital). O líquido flui através deste cateter usando um conta-gotas. Se a cesariana foi concluída sem complicações, o gotejamento permanece no local por 2 a 3 horas;
• São prescritos analgésicos narcóticos, pois a dor na área da sutura pode ser bastante intensa. Esses medicamentos são administrados 1–2 vezes ao dia durante os primeiros 2–3 dias e depois retirados gradualmente. Proporcionam o grau necessário de alívio da dor;
• agentes contratantes uterinos (ocitocina) são administrados por via intravenosa em um conta-gotas ou por via intramuscular 2 vezes ao dia;
• a prevenção de complicações infecciosas pós-operatórias após cesariana é realizada com uso de antibacterianos. A primeira dose de antibiótico é administrada por via intravenosa imediatamente após a ligadura do cordão umbilical e novamente 6–12 horas depois, durante o primeiro dia após a cirurgia. Se uma mulher pertencer a um grupo de alto risco para o desenvolvimento de complicações infecciosas e inflamatórias após uma cesariana (por exemplo, se foram detectadas infecções do trato geniturinário durante a gravidez, mais de 12 horas se passaram desde o momento da ruptura da água antes da cirurgia, etc.), a introdução de medicamentos antibacterianos continua por 5–7 dias. Se a operação foi planejada e transcorreu sem complicações, é possível uma única administração de antibióticos durante a operação. De qualquer forma, o uso de antibióticos durante e após a cirurgia, via de regra, não afeta a capacidade de amamentar. Caso seja necessário o uso de antibacterianos incompatíveis com a amamentação, o médico com certeza informará a jovem mãe e explicará como se comportar para manter a possibilidade de alimentar o bebê com leite materno após o tratamento.

No primeiro dia após a cesárea, é realizada terapia com o objetivo de restaurar a função intestinal. Para isso, devem ser adicionados às soluções administradas estimulantes da contratilidade intestinal (preparações de potássio, etc.). No final do primeiro - início do segundo dia após a cirurgia, é prescrito um enema de limpeza para ativar o intestino.

No dia seguinte à cesariana, você só pode beber e não comer. Esta restrição é necessária para minimizar a carga no trato gastrointestinal. Você pode beber água com suco de limão ou água mineral sem gás.

No pós-operatório imediato, evita-se a formação de coágulos sanguíneos nos vasos das extremidades inferiores: são administrados medicamentos para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, recomenda-se enfaixamento das pernas antes da cirurgia ou o uso de meias de compressão especiais - esta medida melhora o sistema venoso saída das pernas, auxiliando na circulação do sangue nas veias. É aconselhável usar bandagens elásticas ou meias por pelo menos sete dias após o parto.

Se a operação correu bem, a mãe e o bebê não apresentam complicações, então pela primeira vez o bebê pode ser levado para a unidade de terapia intensiva para alimentação, porém, na maioria das maternidades isso não é aceito, e mais frequentemente o bebê é trazido para a mãe na enfermaria pós-parto.

Após cesariana: enfermaria pós-parto

Ao final do primeiro - no segundo dia após a cesárea, a mulher é transferida para uma enfermaria regular do setor de puerpério. Ela pode sentar e andar pela enfermaria. Também no 2º dia continua a administração das soluções para perfusão. No caso de uso de medicamentos que possam ter efeito negativo no recém-nascido, recomenda-se que a amamentação seja iniciada mais tarde, após o efeito ter passado.

Dentro de 6 a 7 dias, o médico assistente examina a sutura pós-operatória e a enfermeira faz um curativo uma vez ao dia e trata com soluções anti-sépticas. As suturas geralmente são removidas 5–7 dias após a cirurgia.

Para avaliar a condição, vários exames de sangue são prescritos à jovem mãe. No 5º ao 6º dia de pós-operatório, é realizado um exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos, que permite avaliar o tamanho do útero, o estado das suturas pós-operatórias, a presença de hematomas, coágulos sanguíneos, o tamanho e o conteúdo de a cavidade uterina.

Após o parto, o útero é uma ferida extensa. O processo de cicatrização é acompanhado pela presença de secreção do trato genital - lóquios. Após uma cesariana, assim como após um parto natural, os lóquios saem primeiro com sangue, depois com sangue (rosa acastanhado) e serão liberados por 6 a 8 semanas após o nascimento. Recomenda-se que a mulher use o banheiro em sua genitália externa após cada micção ou defecação e troque o absorvente higiênico a cada 2-4 horas.

Características da nutrição após cesárea

A carga no trato gastrointestinal no pós-operatório deve ser aumentada gradativamente. No segundo dia, você pode comer carne cozida, mingau, caldo desnatado e beber chá doce. A partir do terceiro dia, a mãe pode adquirir uma alimentação mais nutritiva, levando em consideração a amamentação.

Apoio abdominal após cesárea

Imediatamente após a transferência para a enfermaria pós-parto, você pode começar a usar um curativo pós-operatório. É usado sobre um curativo asséptico. Um curativo pós-operatório fixa as suturas, os músculos abdominais, reduz a dor na área da sutura e a probabilidade de hérnias. O curativo deve ser usado por 2 meses após a cirurgia.

Amamentação após cesariana

A amamentação é permitida dependendo das tradições da instituição, da condição da mãe e do filho no 1º ao 3º dia após a cirurgia. A formação da lactação após uma cesariana quase não difere daquela das mulheres que deram à luz naturalmente. Se a operação foi planejada (realizada antes do desenvolvimento do trabalho de parto espontâneo), o leite pode sair não no 3-4, mas no 4-5 dia, mas o colostro começa a ser liberado imediatamente após a operação.

É mais conveniente alimentar o bebê deitado de lado nos primeiros dias após uma cesariana. Nesta posição, a sutura pós-operatória sofrerá o menor impacto. No futuro, será possível alimentar o bebê sentado ou em pé.

No curso normal do pós-operatório, a mãe recebe alta da maternidade no 6º ao 7º dia.

Depois de voltar para casa

10 a 12 dias após a alta da maternidade, é aconselhável consultar um obstetra-ginecologista na clínica pré-natal para garantir que a recuperação após a cirurgia esteja ocorrendo normalmente.

Recuperação final após cesariana

A cicatrização final da ferida pós-operatória no útero e a formação de cicatriz ocorrem 8 semanas após o nascimento. Durante esse período, é recomendável consultar novamente o seu obstetra-ginecologista. Nesse caso, é imprescindível fazer um exame ultrassonográfico de controle dos órgãos pélvicos para verificar o estado da cavidade uterina e da cicatriz pós-operatória.

A menstruação após uma cesariana é restaurada da mesma forma que após um parto natural. Se a mulher estiver amamentando, a menstruação retorna 6 a 12 meses após o nascimento, nos casos em que a criança é alimentada com mamadeira - geralmente 8 semanas após o nascimento.

Ao retomar as relações sexuais, é necessário o uso de anticoncepcionais, que o seu médico irá ajudá-la a escolher. Um aborto realizado dentro de 1–2 anos após a cirurgia piora significativamente o prognóstico das gestações subsequentes. Acredita-se que a cicatriz no útero atinja seu estado ideal (restauração completa da camada muscular) 2 a 3 anos após a cirurgia. É após esse período que se recomenda planejar uma gravidez subsequente.

1. Após cesariana, recomenda-se repouso sexual por 2 meses após a cirurgia.
2. Durante 2 meses após a cirurgia, não é aconselhável levantar pesos superiores a 3–4 kg (peso da criança).
3. Certifique-se de seguir as regras de higiene pessoal: é aconselhável tomar banho pelo menos 2 vezes ao dia e não esfregar a área da costura com pano. Após o banho, uma vez ao dia, recomenda-se tratar a área da cicatriz pós-operatória com soluções antissépticas (verde diamante, solução de álcool etílico 70%). Após o tratamento, um curativo antisséptico descartável é aplicado na área da sutura para evitar atrito da sutura na roupa. Após o desaparecimento completo das crostas (em média 10-14 dias após a cirurgia) na área da sutura pós-operatória, o curativo não poderá ser aplicado no futuro.
4. O cardápio de uma mulher que fez cesárea e está amamentando deve incluir quantidade suficiente de proteínas, pois são o principal material de construção para a síntese de fatores imunológicos e de hemoglobina. As proteínas também são encontradas em grandes quantidades no leite materno. Muita proteína é encontrada em carne, peixe, queijo cottage, leite e queijo. Neste caso, a carne e o peixe devem ser magros, cozidos ou cozidos no vapor. O queijo deve ser suave.
5. Durante 2 meses após a cirurgia, você não deve exercitar os músculos abdominais, pois existe o risco de as suturas se romperem. Mas depois de 1 mês você pode começar exercícios físicos leves que visam restaurar o tônus ​​​​geral do corpo. Para começar, você pode estudar de 15 a 20 minutos e depois aumentar o tempo de estudo para 40 minutos por dia.

Exercícios de respiração

Já 2 horas após a operação, podem ser realizados exercícios respiratórios, visando principalmente prevenir congestão e complicações inflamatórias nos pulmões, que podem surgir pelo fato de a mulher estar deitada por um período relativamente longo. Esses exercícios são especialmente relevantes durante a anestesia geral, quando um tubo é inserido no trato respiratório, irrita o trato respiratório e neles se forma uma quantidade maior de muco, que é um terreno fértil para micróbios patogênicos. Os exercícios respiratórios são realizados por uma enfermeira. Consiste em combinar as fases da respiração (inspiração e expiração) com uma determinada frequência. Você também pode usar a inflação do balão para essa finalidade.

Como ter certeza de que você pode retornar à vida sexual normal?

Os médicos estão confiantes de que, se não houver complicações, a atividade sexual poderá começar assim que o sangramento após a operação (lóquios) parar e não houver problemas com as suturas. Para verificar isso, é necessário realizar um ultrassom. Este procedimento mostra a resistência dos pontos e se eles se desfarão durante o sexo.

Mesmo que a mulher sinta que está pronta para retomar a atividade sexual e tenha desejo, é necessária consulta e autorização de um médico. Somente um especialista poderá determinar como está a cicatrização da sutura pós-operatória.

Além dos pontos, o fato é que após a separação da placenta do útero, forma-se uma ferida aberta. Não devemos permitir que ele seja infectado. Portanto, quaisquer tampões estão excluídos, assim como a atividade sexual. Até que a ferida cicatrize completamente.

Estatisticas

Após a cesariana, a atividade sexual não começa antes de um mês depois. Segundo as estatísticas, os corpos de 10% das mulheres após a cirurgia se recuperam totalmente em quatro semanas. E do ponto de vista fisiológico, você já pode voltar a ser sexualmente ativo. Outros 10% das mulheres, devido às características individuais do corpo e complicações, não conseguem ser reabilitadas mesmo após 8 semanas. Os 80% restantes se recuperam após cesariana em um período de 1,5 a 2 meses.

Lado fisiológico

Após uma cesariana, a mulher precisa ouvir seu corpo. Antes de retomar a atividade sexual, você precisa esperar até que o sangramento pare. Depois disso, faça um ultrassom e consulte um médico.

No início é necessário usar anticoncepcionais. Mas durante o período de lactação, as pílulas anticoncepcionais são mais frequentemente contra-indicadas e o DIU só pode ser inserido seis meses após a cirurgia. As melhores opções são preservativos ou supositórios vaginais.

O início da atividade sexual após a cesariana deve ser suave. O homem deve se movimentar com muito cuidado e suavidade, para não danificar os pontos recém-cicatrizados. Nos primeiros meses, excluem-se movimentos bruscos e bruscos, pressões e penetrações profundas. Durante seis meses, apenas poses clássicas são recomendadas.

Durante o primeiro relacionamento íntimo após a cirurgia, a mulher pode sentir desconforto. A dor geralmente aparece após uma cesariana. Mas esses sentimentos passarão com o tempo. Ligamentos, músculos e tecidos do corpo irão esticar e ficar tonificados. Isso leva tempo.

Alguns casais ardentes, logo nos primeiros meses após a retomada da vida sexual, tentam substituir as poses clássicas por outras. Isso não deve ser permitido, pois a penetração dos dedos e até da língua pode introduzir bactérias no corpo. Outro perigo é se a mulher reagir de forma violenta. Neste caso, a tensão pode fazer com que as costuras que ainda não foram reforçadas se separem.

Segundo os cientistas, durante a amamentação a mulher produz hormônios semelhantes aos produzidos durante o sexo. Isto muitas vezes explica a relutância em retomar a atividade sexual. E isso acontece com mais frequência após uma cesariana.

Após a cesariana, a vida sexual fica em segundo plano para as mulheres. O fato é que a mulher em trabalho de parto não está adaptada para um rápido retorno ao sexo. O parceiro terá que ter paciência, pois a prolactina (hormônio materno) obriga a mulher a focar apenas no recém-nascido. O corpo está muito “ocupado” neste momento. Ele está empenhado em alimentar a prole. Ao mesmo tempo, o desejo sexual não é percebido por ele como paralelo e é considerado menos importante. Essa condição desaparece depois de algum tempo.

No início, após a cirurgia, a mulher nem sempre pode ter orgasmo. Para alguns, leva cerca de um ano para experimentar novamente o mesmo prazer. Mas 40% das mulheres notam que depois de um tempo começaram a ter orgasmos duas vezes mais.

Lado psicológico

No início, quando a atividade sexual é retomada após a cesariana, a mulher muitas vezes sente medo do sexo. A fadiga, as preocupações com a criança, as noites sem dormir e a depressão são os principais culpados. Na maioria das vezes, na primeira vez após retomar a vida sexual, não proporcionará o mesmo prazer de antes.

Em tal situação, a mulher precisa conversar com seu parceiro e contar-lhe sobre seus medos. E o homem deve ser paciente e não apenas apoiá-la moralmente, mas também ajudá-la nas tarefas domésticas e deixá-la dormir o suficiente, se possível.

Uma mulher muitas vezes se sente pouco atraente. Após o parto, o estômago e o peito cedem bastante. O excesso de peso muitas vezes atrapalha. Mas isso só pode ser corrigido com o tempo. Nesse período, o homem precisa estar mais atento à sua alma gêmea. Com o tempo, o desejo retornará. Para “estimular”, os médicos costumam recomendar encontros românticos ou assistir filmes eróticos juntos.

Dor após cesariana durante o sexo

Após uma cesariana, pode ocorrer dor durante o sexo. Além disso, sua localização muda com mais frequência. Eles também podem aparecer na vagina. Acontece que começa o processo hormonal de contração do útero e da vagina, mas não foi sujeito a deformações. O desconforto durante o sexo ocorre devido à contração excessiva.

A atividade sexual após uma cesariana na ausência de lubrificação pode causar fortes dores à mulher. Freqüentemente, o motivo é a restrição psicológica. Nesses casos, você pode usar géis ou lubrificantes higiênicos especiais. Se durante o sexo houver uma dor aguda ou se houver corrimento, você deve consultar imediatamente um médico.

O que fazer e o que não fazer após a cesariana

Você não pode iniciar a atividade sexual se seus parceiros tiverem infecções ou inflamações sexualmente transmissíveis. E também se os lóquios cicatrizaram e as suturas continuam a sangrar. Antes de iniciar a atividade sexual após a cirurgia, o parceiro deve passar por um exame completo. Sexo anal e levantamento de peso são estritamente proibidos.

O que você pode fazer após uma cesariana? É necessário o uso de anticoncepcionais para evitar a gravidez, já que a próxima só poderá ser planejada depois de dois anos. Com o tempo, você pode começar a escolher uma pose. Isso deve ser feito com muito cuidado e de forma gradual. Os mais bem-sucedidos serão aqueles em que a própria mulher consiga controlar seus próprios movimentos. Na maioria das vezes, esta é a posição “no topo”.

Recuperação após cesárea

Durante o primeiro período de recuperação após a cesariana, é prescrito à mulher repouso no leito. Ela deveria ficar deitada na cama das 3 às 12 horas. É preciso levantar-se com cuidado, sem movimentos bruscos, devagar e de preferência gradativamente. É melhor na presença de alguém. Você pode começar a sentar apenas no terceiro dia após a cesárea.

Se a operação foi realizada sob anestesia geral e há gorgolejo e chiado no peito, é necessário tossir para se livrar do muco acumulado nos pulmões. Balançar-se em uma cadeira, respirar fundo e eliminar quaisquer alimentos que possam causar gases e bebidas carbonatadas da dieta o ajudará a lidar com os gases.

Se a constipação começar, a atividade física (mas moderada), frutas e vegetais secos ajudam a normalizar as fezes. Todos os itens acima podem se refletir na formação psicológica de uma mulher. E nesse período acaba diminuindo.

Durante o período de recuperação após uma cesariana, a lubrificação geralmente é mal produzida. Nesse caso, carícias ativas ajudam muito. Você pode usar afrodisíacos ou incenso. Para minimizar o estresse no abdômen e nos quadris nos primeiros meses, o melhor é usar a posição “costas” ou “missionário”. Você pode tentar outros aos poucos, mas ao mesmo tempo preste atenção para que a pressão na vagina não cause dor.