Главная Стоматология Что такое экстази. Действие экстази на организм человека. Какие опасности представляет собой Экстази

Что такое экстази. Действие экстази на организм человека. Какие опасности представляет собой Экстази

Систематическое (ИЮПАК) наименование (RS)-1-(Benzo[d]dioxol-5-yl)-N-methylpropan-2-amine

Легальность

Австралия: запрещён (S9)

Канада: Список I

Новая Зеландия: Класс В

Великобритания: Класс А

США: Список I

Евросоюз: Список психотропных веществ I

Способность вызывать зависимость

Способность вызывать привыкание Средняя

Способы применения:

Обычно: перорально

Редко: сублингвально, инсуффляция, инъекции, ректально

Метаболизм Печёночная, широко вовлечен CYP450, включая CYP2D6

Метаболиты MDA, HMMA, HMA, DHA, MDP2P, MDOH

Начало действия 30–45 минут (перорально)

Биологический период полувыведения

(R)-MDMA: 5.8 ± 2.2 часа

(S)-MDMA: 3.6 ± 0.9 часа

Продолжительность действия 4–6 часов

Экскреция Почечная

Синонимы 3,4-MDMA, экстази, Молли

Формула C11H15NO2

Молекулярная масса 193.25 г·моль−1

MDMA (сокращенно от 3,4-метиленедиокси-метамфетамин) – это психоактивный наркотик класса замещенных метиленедиоксифенетиламинов и замещенных амфетаминов, обладающий эйфорическим и эмпатогенным действием. Фармакологически, MDMA высвобождает , и и является ингибитором обратного захвата этих нейромедиаторов. MDMA стал широко известен под названием «экстази» (сокращенно «E», «X» или «XTC») и часто продается на чёрном рынке в форме таблеток, однако термин «экстази» также может подразумевать наличие в таблетке примесей. MDMA в форме кристаллического порошка называют «Мэнди» (Великобритания) и «Молли» (США), обозначая этим вещество, в котором отсутствуют примеси. Термин «Молли» может также обозначать связанные с MDMA наркотики, такие как метилон, метилендиоксипировалерон, или любую другую группу соединений, известных как «соли для ванн». В большинстве стран мира обладание MDMA незаконно, однако существуют исключения для научного и медицинского использования. По данным за 2013 год, в рекреационных целях экстази использовало от 9 до 28 миллионов человек (от 0.2% до 0.6% oт общего количества человек в мире в возрасте от 15 до 65 лет). Эти цифры приблизительно равны количеству человек, использующих , и , однако меньше, чем количество пользователей . Экстази принимается в различных целях, связанных с его психотерапевтическим использованием, и часто – на дискотеках (рейвах) и на вечеринках с электронной музыкой. MDMA может иметь ограниченный потенциал для лечения некоторых психических заболеваний. Побочные эффекты экстази включают нейротоксичность и ухудшение когнитивных функций. Для определения потенциальной полезности MDMA для лечения требуется провести больше исследований.

Использование

В медицине

В настоящее время MDMA не применяется в медицине.

Рекреационное использование

MDMA является предпочтительным наркотиком в рейв-культуре и также является популярным в клубах, на фестивалях и на домашних вечеринках. В рейв-культуре, сенсорные эффекты музыки и освещения часто действуют в синергии с наркотиком. Кроме того, этот наркотик так популярен у тусовщиков благодаря своей психоделической амфетаминовой природе. Некоторые пользователи во время действия препарата ощущают «единение со всеми людьми», что связано с ингибированием обратного захвата нейромедиаторов, другие же используют его как «топливо» во время вечеринки, что связано со стимулирующими эффектами экстази. Иногда MDMA используется в сочетании с другими психоделиками, такими как LSD, псилоцибы или кетамин. Многие пользователи предпочитают сочетать экстази с ментоловыми продуктами, для ощущения «холодка» во время действия наркотика (ментоловые сигареты, охлаждающий крем Vicks VapoRub, таблетки NyQuil сосательные таблетки против простуды.

Рекреационные эффекты

Доступные формы

В среднем, таблетка экстази содержит 60–70 мг MDMA, обычно в качестве гидрохлоридной соли. MDMA в форме порошка обычно имеет 30–40% чистоту, из-за добавления примесей (например, лактозы) и связывающих веществ. Таблетки, продаваемые под видом экстази, иногда могут содержать только 3,4-метилендилксиамфетамин (MDA), а не MDMA; количество изъятых таблеток экстази, содержащих примеси, похожие по действию на MDMA, ежегодно меняется.

Побочные эффекты

Кратковременные эффекты

Наиболее серьезными немедленными побочными эффектами MDMA являются гипертермия и обезвоживание. Имеются сообщения о развитии серьезной и опасной для жизни гипонатремии (чрезвычайно низкая концентрация натрия в крови) у пользователей MDMA, которые, с целью предотвратить обезвоживание, употребляют огромные количества воды без пополнения запаса электролитов. Даже без чрезмерного потребления воды, MDMA может увеличить задержку воды и синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона, в этом случае стоит воздержаться от потребления воды (за исключением случаев, когда наблюдается сильная потливость). Гиперволюмия, наблюдаемая в результате этого, может немедленно вызвать одновременно дилюционную гипонатриемию (которая может вызвать судороги) и гипертензию (которая может вызвать сердечный приступ). При чрезмерном потреблении воды, можно рекомендовать употребление соли для увеличения осмотического давления, однако, несмотря на то, что такой способ улучшает состояние при гипонатриемии, он может ухудшить гипертензию. Оба состояния связаны с чувством внутричерепного давления, либо в артериях мозга, как при гипертензии, либо в тканях мозга, как при гипонатриемии. Немедленные побочные эффекты MDMA могут включать:

Последствия

Эффекты, которые могут длиться до недели после отмены MDMA или при редком употреблении

: Физические

Тризм (тоническое сокращение жевательных мышц)

Потеря аппетита

Бессонница

Психологические

Беспокойство или паранойя

Депрессия

Раздражительность

Импульсивность

Неусидчивость

Ухудшение памяти

Ангедония

Долговременные эффекты

Было показано, что использование MDMA может привести к поражению головного мозга, представляющего собой форму церебрального нарушения, в серотонергическом нервном приводящем пути у людей и других животных. Кроме того, было показано, что длительное воздействие MDMA на человека вызывает заметную нейротоксичность в серотонергических терминалях аксона. Нейротоксические поражение терминалей аксона могут наблюдаться более двух лет. Температура мозга во время приема MDMA положительно кореллирует с вызванной MDMA нейротоксичностью у животных. Побочные нейропластические изменения в микроциркуляторной части и белом веществе также наблюдаются у людей, использующих низкие дозы MDMA. У людей, использующих экстази, также наблюдалось снижение плотности серого вещества в некоторых структурах мозга. Кроме того, MDMA оказывает иммуносупрессивные эффекты на периферическую нервную систему и провоспалительные эффекты на ЦНС. У детей матерей, использующих MDMA во время беременности, наблюдается ухудшение двигательной функции в возрасте 4 месяцев от рождения, что может вылиться либо в задержку развития, либо в постоянный нейрологический дефицит. MDMA также вызывает постоянное нарушение когнитивного функционирования у людей. У людей также наблюдались ухудшения многих аспектов познания, включая память, обработку зрительной информации и сон; масштаб этих нарушений кореллирует с использованием MDMA на протяжении жизни. Экстази связано со значительными ухудшениями всех видов памяти (долговременной, кратковременной и рабочей).

Зависимость и абстиненция

Некоторые исследования показали, что постоянное использование MDMA связнно с повышенным риском депрессии и беспокойства после прекращения приема наркотика. Другие мета анализы показали возможность нарушения исполнительного функционирования. Приблизительно у 60% пользователей MDMA могут наблюдаться симптомы абстинентного синдрома, включая, но не ограничиваясь следующими: усталость, потеря аппетита, депрессия и трудности с концентрацией. При постоянном использовании MDMA может развиться толерантность.

Передозировка

Симптомы передозировки MDMA могут значительно варьироваться. Они могут включать: Сердечно-сосудистая система , при сильной передозировке :

Генерализованный тромбогеморрагический синдром

Внутричерепное кровоизлияние

Сильная гипертензия или гипотензия

ЦНС , при средней или незначительной передозировке:

Ненормальная скорость рефлексов

Волнение

Спутанность сознания

Паранойя

Стимуляторный психоз

При сильной передозировке:

Нарушение когнитивной функции и памяти с потенциалом для развития ретроградной или антероградной амнезии

Конвульсии

Галлюцинации

Потеря сознания

Серотониновый синдром

Скелетно-мышечная система:

Ригидность мышц

Острый некроз скелетных мышц

Дыхательная система:

Синдром острой дыхательной недостаточности

Мочевыделительная система:

Почечная недостаточность

Отёк головного мозга

Гиперпирексия (опасное для жизни увеличение температуры тела)

Гипонатриемия (синдром неадекватной продукции антидиуретического гормона)

Длительное использование и зависимость

Было показано, что MDMA вызывает увеличение количества ΔFosB в прилежащем ядре. Поскольку MDMA высвобождает дофамин в мезокортиколимбической проекции, механизмы, путем которых он влияет на ΔFosB в прилежащем ядре, аналогичны действию других психостимуляторов. Таким образом, длительное употребление высоких доз MDMA может привести к изменению структуры мозга и развитию наркотической зависимости, что связано с чрезмерной экспрессией ΔFosB в прилежащем ядре.

Взаимодействия

MDMA может взаимодействовать с рядом других наркотиков и препаратов, в том числе с серотонергическими препаратами. MDMA также взаимодействует с веществами, ингибирующими ференты CYP450, такими как ритонавир (Норвир), в особенности – с ингибиторами CYP2D6. Одновременное использование MDMA с другими серотонергическими препаратами может привести к развитию опасного для жизни заболевания – серотониновому синдрому. При приеме MDMA в сочетании с ингибиторами моноаминоксидазы, такими как фенелзин (Нирдил), транилципромин (Парнат) или моклобемид (Аурорикс, Манерикс), может развиться сильная передозировка и смерть.

Фармакология

Фармакодинамика

MDMA действует в первую очередь как пресинаптический агент, высвобождающий серотонин, норэпинефрин и дофамин, что связано с его активностью в качестве рецептора, связанного со следовыми аминами-1 (TAAR1) и везикулярного моноаминного переносчика-2 (VMAT2). MDMA является субстратом моноаминных транспортеров (DAT, NET и SERT), поэтому он входит в моноаминные нейроны через эти нейронные белки мембранного транспорта; действуя в качестве субстрата моноаминных транспортеров, MDMA вызывает конкурентное ингибирование обратного захвата на этих нейронных мембранных транспортерах (то есть, он конкурирует с эндогенными моноамиными за обратный захват). MDMA ингибирует везикулярные моноаминные переносчики (VMATs), второй из которых (VMAT2) широко экспрессируется внутри моноаминных нейронов на везикулярных мембранах. Оказавшись внутри моноаминного нейрона, MDMA начинает действовать в качестве ингибитора VMAT2 и агониста TAAR1. Ингибирование VMAT2 при помощи MDMA приводит к увеличению концентрации соответствующих нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина, дофамина) в цитозоли моноаминового нейрона. Активирование TAAR1 при помощи MDMA влияет на сигнальные события протеинкиназы А и протеинкиназы С, которые затем фосфориллируют связанные моноаминовые транспортеры – DAT, NET или SERT – нейрона. В свою очередь, эти фосфориллированные моноаминовые транспортеры могут либо обратить направление транспорта, то есть, переместить нейротрансмиттеры из цитозили в синаптическую щель, либо удалиться в нейрон, производя, в свою очередь, эффлюкс нейротрансмиттера и неконкурентное ингибирование обратного захвата на нейронных мембранных транспортерах. В общем, MDMA входит в моноаминные нейроны, действуя в качестве субстрата для моноаминных транспортеров. Активность MDMA на VMAT2 вызывает перемещение нейротрансмиттеров из синаптических пузырьков в цитозоль; активность MDMA на TAAR1 смещает нейротрансмиттеры из цитозоли в синаптическую щель. MDMA также имеет слабую агонистическую активность на постсинаптических серотониновых рецепторах 5-HT1 и 5-HT2, и его более действенный метаболит MDA может усиливать это действие. Плацебо-контролируемое испытание с участием 15 добровольцев показало, что 100 мг MDMA увеличивает уровни в крови, и степень этого увеличения коррелирует с субъективно воспринимаемыми эффектами MDMA, связанными с общительностью. (S)-MDMA более эффективен что касается высвобождения 5-HT, NE и DA, а (D)-MDMA в общем менее эффективен, и более селективен в отношении высвобождения 5-HT и NE (имея лишь небольшую эффективность по отношению к высвобождению DA). MDMA является лигандом на обоих подтипах сигма-рецепторов, однако его эффективность на этих рецепторах еще не была установлена.

Фармакокинетика

MDMA достигает максимальной концентрации в кровотоке между 1,5 и 3 часами после приема. Затем он медленно метаболизируется и экскретируется, при этом уровни MDMA и его метаболитов в течение следующих нескольких часов снижаются до половины их пиковой концентрации. Метаболиты MDMA, которые были обнаружены в организме человека, включают 3,4-метилендиоксиамфетамин (MDA), 4-гидрокси-3-метамфетамин (HMMA), 4-гидрокси-3-метоксиамфетамин (HMA), 3,4-дигидроксиамфетамин (DHA) (или альфа-метилдофамин, α-Me-DA), 3,4-метилендиоксифенилацетон (MDP2P) и 3,4-метиленедиокси-N-гидроксиамфетамин (MDOH). В настоящее время активно изучается влияние этих метаболитов на психоактивные и токсические эффекты наркотика. 65% MDMA выводится из организма в неизмененном виде с мочой (и 7% метаболизируется в MDA) в течение 24 часов после приема. MDMA метаблизируется в основном двумя метаболическими путями: (1) O-диметилинирование, после чего следует метилирование, катализируемое катехол-О-метилтрансферазой (COMT) и/или конъюгированием глюкуронида/сульфата; и (2) N-деалкилирование, деаминирование и окисление в соответствующие производные бензойной кислоты, связанные с глицином. Метаболизм может осуществляться прямо через ферменты цитохрома P450 (CYP450) CYP2D6 и CYP3A4 и COMT. Комплексная, нелинейная фармакокинетика связана с автоингибированием CYP2D6 и CYP2D8, что приводит к кинетике нулевого порядка при высоких дозах. Считается, что это может привести к постоянно высоким концентрациям MDMA, если пользователь принимает последовательные дозы препарата. MDMA и его метаболиты выводятся из организма в виде конъюгатов (сульфатов и глюкуронидов). MDMA является хиральным соединением и почти всегда применяется в виде рецемата. Однако, два его энантиомера демонстрируют разную кинетику. MDMA может демонстрировать стереоселективность, при этом S-энантиомер имеет более короткий период полувыведения и более длительную экскрецию, чем R-энантиомер. Данные показывают, что площадь под кривой «концентрация в плазме крови-время» (AUC) у (R)-энантиомера была в 2 раза больше по сравнению с (S)-энантиомером после пероральной дозы 40 мг у человека. Также, плазменный период полувыведения (R)-MDMA был значительно дольше, чем у (S)-энантиомера (5.8 ± 2.2 часа против 3.6 ± 0.9 часов). Однако, из-за того, что экскреция и метаболизм MDMA имеют нелинейную кинетику, периоды полувыведения будут выше при более высоких дозах (100 мг в некоторых источниках считается «обычной» дозой).

Физические и химические характеристики

Свободное основание MDMA представляет собой бесцветное масло, нерастворимое в воде. Наиболее распространенной солью MDMA является хлористоводородная соль; чистый гидрохлорид MDMA является водорастворимым порошком белого или белого с металлическим оттенком цвета; может встречаться в форме кристаллов.

Обнаружение в жидкостях организма

MDMA и MDA могут быть обнаружены в крови, плазме или моче для тестирования на употребление, подтверждения диагноза отравления или при проведении судебной экспертизы. Некоторые скрининговые программы по установлению употребления наркотиков используют образцы волос, слюны или пота. Большинство коммерческих тестов иммунопробы на амфетамин вступают в перекрестные реакции с MDMA или его основными метаболитами, однако хроматографические техники могут без труда определить и отдельно измерить каждое вещество в организме. Концентрация MDA в крови или моче человека, который принял только MDMA, в целом, меньше, чем 10% MDA в исходном веществе.

История

Ранние исследования

MDMA был впервые синтезирован в 1912 году Антоном Кёллишем, химиком из компании Merck. В то время Merck была заинтересована в веществах, которые способны останавливать аномальные кровотечения. Патент на одно подобное соединение – гидрастинин – был у компании Bayer. По совету коллег, Кёллиш разработал аналог гидрастинина, метилгидрастинин. MDMA было промежуточным соединением в синтезе метилгидрастинина, и компания Merck не была на тот момент заинтересована в его качествах. 24 декабря 1912 года, Merck подала две патентные заявки, описывающие синтез MDMA и его последующее преобразование в метилгидрастинин. Записи Merck показывают, что исследователи возвращались к синтезу экстази лишь время от времени. В 1927 году Макс Оберлин изучал фармакологию MDMA и выявил, что соединение оказывает подобное воздействие на уровень сахара в крови и гладкую мускулатуру. Исследования были остановлены «частично из-за сильного увеличения стоимости сафрилметиламина». В 1952 году Альберт фон Шур изготовил простые токсикологические тесты с использованием препарата, скорее всего, во время исследования новых стимуляторов или циркуляторных механизмов. 7 лет спустя, в 1959 году, Вольфган Фрухсторфер также синтезировал MDMA во время исследования стимуляторов. MDMA исследовали и за пределами Merck. В 1953 и 1954 годах Вооруженные Силы США заказали исследование токсичности и поведенческих эффектов мескалина и некоторых аналогов, в том числе MDMA, на животных. Эти исследования, проведенные Университетом Мичигана в Анн-Харбор, были рассекречены в октябре 1969 года и опубликованы в 1973 году. Впервые соединение было описано в прессе в 1960 году в польской научной газете.

Исследования Шульгина

Химик Александр Шульгин сообщил о синтезе MDMA в 1965 году в ходе исследования метиленедиокси- соединений во время работы в Dow Chemical Company, однако в то время он не исследовал психоактивность соединения. Около 1970 года Шульгин отправляет инструкции по синтезу N-метилированного MDA (MDMA) основателю Лос-Анджелесской химической компании, по его же просьбе. Этот человек затем передал инструкции клиенту, который находился в районе Среднего Запада. MDMA использовался рекреационно в области Чикаго к августу 1970 года. Шульгин впервые услышал об эффектах N-метилированного MDA в 1975 году от знакомого студента, который рассказал, что соединение является «амфетаминоподобным». Приблизительно в конце мая 1976 года Шульгин вновь услышал об эффектах N-метилированного MDA, на этот раз – от студента-выпускника из группы медицинской химии Государственного Университета Сан-Франциско. После самостоятельных опытов коллеги из Университета Сан-Франциско, Шульгин синтезировал MDMA и испытал его на себе в сентябре-октябре 1976 года. Впервые Шульгин сообщил о соединении в своей презентации на конференции в Бетезда, Мэрилэнд, в декабре 1976 года. Два года спустя, он и Дэвид Е. Николс опубликовали отчет о психотропном воздействии наркотика на человека. Они описали MDMA как вещество, вызывающее «легко контролируемое изменение сознания с эмоциональными и чувственными оттенками», сравнимое «с марихуаной, псилоцибином без галлюциногенного компонента или с низкими дозами MDA». Из-за того, что MDMA позволяет пользователям отбросить привычный взгляд на мир и увидеть его в чистом виде, Шульгин назвал вещество «окном». Шульгин любил использовать MDMA для расслабления, называя его «своим низкокалорийным мартини», и даже давал его друзьям, исследователям и другим людям, которым, по его мнению, он мог был бы быть полезен. Одним из таких людей стал психотерапевт Лео Зефф, который был известен тем, что применял психоделики в своей медицинской практике. Испробовав вещество в 1977 году, Зефф был настолько впечатлен, что вернулся в практику и начал продвигать использование экстази в психотерапии. Зефф назвал вещество «Адам», поскольку считал, что оно позволяет вернуть человека в «состояние первобытной невинности».

Рост популярности

Внесение в список

В Великобритании MDMA стал вне закона в 1977 году, после модификации существующего Закона о злоупотреблении наркотиками 1971 года. Хотя MDMA не был явно определен в этом законодательном акте, закон распространил определение наркотиков класса A, включив в него различные кольцо-замещенные фенетиламины. В 1982 году Управление по борьбе с наркотиками США начало собирать информацию об MDMA с целью запретить наркотик в том случае, если им удастся собрать достаточное количество данных о злоупотреблении им. К середине 1984 года использование MDMA стало более заметным. 10 июня в газете San Francisco Chronicle появилась статья о веществе под названием «Adam», однако автор перепутал MDMA с метилоксиметиленедиоксиамфетамином (MMDA). В следующем месяце Всемирная Организация Здравоохранения идентифицировала MDMA в качестве единственного вещества из двадцати фенетиламинов, изымаемое правоохранительными органами значительное количество раз. Управление по борьбе с наркотиками США впервые предложило внести экстази в список запрещенных веществ 27 июля 1984 года. Вскоре после этого от врачей, психотерапевтов и исследователей начали поступать жалобы с протестами против внесения вещества в список и с просьбами о проведении судебного слушания. В статье, опубликованной в журнале Newsweek в следующем году, один из фармакологов УБН заявил, что Управление было не осведомлено о том, что экстази может применяться в психиатрии. 31 мая 1985 года MDMA было помещено в список I контролируемых веществ в США. Никаких двойных слепых исследований относительно эффективности MDMA в психотерапии проведено не было. Однако, благодаря нескольким экспертным показаниям, показывающим, что MDMA имеет одобренное медицинское использование, судья по административным правонарушениям, председательствовавший на заседании, дал рекомендацию классифицировать MDMA в качестве вещества из списка III. Несмотря на эту рекомендацию, управляющий УБН Джон Лоун отклонил это предложение и поместил наркотик к список I. Позже, психиатр из Гарварда Лестер Гринспун подал в суд на УБН, заявив, что УБН проигнорировало медицинскую ценность MDMA, и федеральный суд поддержал Гринспуна, назвав аргументы Лоуна «натянутыми» и «неубедительными», убрав MDMA из списка I. Несмотря на это, меньше месяца спустя Лоун пересмотрел показания и вновь переклассифицировал MDMA в список I, заявив, что экспертные показания, базирующиеся на более 200 случаях использования экстази в психиатрии, являются недействительными, поскольку ни один из этих случаев не был опубликован в медицинских журналах. В 1985 году, экспертный комитет по наркотической зависимости Всемирной Организации Здравоохранения рекомендовал включение MDMA в список I Конвенции о психотропных веществах 1971 года. С тех пор статус вещества не менялся.

После внесения в список

В конце 1980х годов MDMA начинает широко использоваться на Ибице, в Великобритании и других странах Европы и становится неотъемлемой частью рейв-культуры и других музыкальных культур, вдохновленных психоделиками. Распространяясь наряду с рейв-культурой, незаконное употребление MDMA становится все более популярным среди молодежи в университетах и высших школах. MDMA становится одним из четырех наиболее популярных незаконных наркотиков в США, наряду с кокаином, героином и каннабисом. В соответствии с данными 2004 года, только марихуана опередила экстази по популярности среди новичков в США. После криминализации MDMA, его медицинское использование в основном было прекращено, однако некоторые психотерапевты продолжили выписывать его нелегально. Позже Чарльз Гроб занялся проведением исследования безопасности MDMA на здоровых добровольцах с постепенным повышением дозы препарата. Последующие легальные исследования MDMA на людях были проведены в США в Детройте (Университет Уэйна), Чикаго (Университет Чикаго), Сан Франциско (UCSF и медицинский центр California Pacific), Балтиморе (внутривузовские программы NIDA–NIH) и Южной Каролине, а также в Швейцарии (Университетский Госпиталь Психиатрии, Цюрих), Нидерландах (Маастрихтский Университет) и Испании (Автономный Университет Барселоны). В 2000х годах порошок MDMA (кристаллин) стали называть «молли». В 2010 году BBC сообщила, что в Великобритании за последние годы снизилось использование MDMA. Это может быть связано с увеличением рейдов и захватов партий наркотика правоохранительными органами и снижением производства прекурсоров, используемых для производства MDMA. На снижение популярности MDMA могли повлиять такие факторы, как подмена MDMA другими веществами, такими как метамфетамин или легальными альтернативами MDMA (BZP, MDPV и метилон).

Общество и культура

Легальный статус

В большинстве стран мира MDMA является веществом, контролируемым Конвенцией о психотропных веществах ООН и другими международными соглашениями, однако существуют ограничения, разрешающие использование вещества в исследовательских и ограниченных медицинских целях. В общем, нелицензированное использование, продажа или производство MDMA считаются уголовными преступлениями. В Австралии MDMA был объявлен вне закона в 1986 году из-за вредных для здоровья эффектов и потенциала для злоупотребления. В этой стране вещество входит в список 9 запрещенных веществ, таким образом, оно доступно только для научно-исследовательского использования. Продажа, использование или производство этого вещества в иных целях строго запрещены. Разрешение на использование вещества в исследовательских целях должно быть одобрено комитетом по этике исследований на человеке. В Великобритании MDMA является нелегальным после принятия в 1977 году дополнения к Закону о злоупотреблении наркотическими веществами 1971 года, таким образом, продажа, покупка или обладание наркотиком без лицензии являются незаконными. Меры наказания включают максимум 7 лет заключения под стражей и /или неограниченный по размеру штраф за обладание; пожизненное заключение и/ или неограниченный по размеру штраф за производство или перевозку. В США, MDMA в настоящее время входит в список I Закона о контролируемых веществах. На слушании в федеральном суде 2011 года, Американский союз борьбы за гражданские свободы выиграл дело, в котором выступил против современного ведения дел по MDMA/экстази, поскольку зачастую оно основано на устаревших научных данных и приводит к большому числу тюремных заключений. Другие суды поддержали существующие руководящие принципы ведения дел. Представители окружного суда Теннесси объяснили, что «окружной суд не имеет ресурсов, имеющихся в доступе Комиссии, для контролирования различных дел, связанных с наркотиками». В июне 2011 года в Нидерландах, экспертный комитет по списку выпустил отчет по данным, связанным с вредом и легальностью MDMA, становясь на сторону дальнейшего сохранения статуса препарата в списке I. В Канаде, MDMA входит в список 1, поскольку это вещество является аналогом амфетамина.

Экономика

Европа

По информации Европейского центра мониторинга наркотиков и наркотической зависимости за 2008 год, несмотря на сообщения о продаже таблеток по цене всего 1 евро, в большинстве европейских стран экстази часто продается по 3-9 евро за таблетку, содержащую 25–65 мг MDMA. По данным этой же организации, к 2014 году цена составляла 5-10 евро за таблетку, содержащую обычно 57–102 мг MDMA, однако MDMA в форме порошка начал приобретать большую популярность.

Северная Америка

В 2014 году, организация ООН по вопросам наркотиков и преступности выпустила отчёт по общемировому употреблению наркотиков, в котором сообщалось, что розничная цена на экстази в США составляет от 1 до 70 долларов США за таблетку, или от 15000 до 32000 долларов за килограмм. Для автоматического мониторинга сетей дистрибуции наркотика была создана новая область исследования, Drug Intelligence, использующая новейшие достижения науки и техники и позволяющая учёным-полицейским осуществлять мониторинг сетей незаконной дистрибуции наркотика.

Австралия

В Австралии MDMA особенно дорог, он продаётся по цене 15–30 австралийских долларов за таблетку. Чистота наркотика при этом составляет в среднем 34%, от 1 до около 85%. Большинство таблеток содержат 70–85 мг MDMA. Большая часть MDMA проникает в Австралию через Нидерланды, Великобританию, Азию и США.

Спор

Был проведен анализ с участием экспертов в области наркотической зависимости в психиатрии, химии, фармакологии, судебно-медицинской экспертизы, эпидемиологии, а также полицейских и юристов. Анализ показал, что относительно развития привыкания, вреда здоровью и социальной жизни, экстази занимает 16 место среди 20 популярных рекреационных наркотиков.

Вред или польза?

Некоторые ученые (например, Дэвид Натт) выступили против категоризации MDMA в ряду других наркотиков, которые, по их мнению, являются гораздо более вредными. Исследование, проведенное в Великобритании в 2007 году, поместило MDMA на 18 место среди 20 рекреационных наркотиков по вреду, который он причиняет организму человека. Данные по каждому наркотику основывались на таких показателях, как риск причинения физического вреда, возможность развития физической и психологической зависимости и отрицательное влияние на семейную и социальную жизнь. Авторы не оценили негативное влияние экстази на когнитивное здоровье пользователей, например, его влияние на ухудшение памяти и концентрации. Проведенное позднее в Великобритании (в 2010 году) исследование учло показатели когнитивного функционирования, и поставило MDMA на 17 место среди 20 рекреационных наркотиков.

Исследования

MAPS в настоящее время спонсирует проведение пилотных исследований MDMA в терапии посттравматического стрессового расстройства и лечения социофобии у взрослых аутистов. MDMA также предлагался в качестве дополнительного средства для лечения наркотической зависимости. Исследования по безопасности и эффективности MDMA в качестве средства для лечения различных заболеваний, особенно ПТСР, показали, что MDMA имеет терапевтическую эффективность у некоторых пациентов; однако, с уточнением, что MDMA не является безопасным средством, из-за его длительных нейротоксических и когнитивных эффектов. Автор указал, что окситоцин и D-циклосерин являются потенциально более безопасными средствами для лечения PTSD, несмотря на ограниченные данные по их эффективности. Этот обзор и последующий обзор, проведенный другим автором, показали, что, поскольку MDMA имеет потенциал для длительных негативных эффектов (серотонергическая нейротоксичность и длительные нарушения памяти), для установления его эффективности в лечении PTSD «необходимо проведение значительно большего количества исследований».

:Tags

Список использованной литературы:

Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). «Chapter 15: Reinforcement and Addictive Disorders». In Sydor A, Brown RY. Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (2nd ed.). New York: McGraw-Hill Medical. p. 375. ISBN 9780071481274. «MDMA has been proven to produce lesions of serotonin neurons in animals and humans.»

Verebey K, Alrazi J, Jaffe JH (1988). «The complications of "ecstasy" (MDMA)». JAMA 259 (11): 1649–1650. doi:10.1001/jama.259.11.1649. PMID 2893845.

«Status and Trend Analysis of Illict Drug Markets». World Drug Report 2015 (pdf). Retrieved 26 June 2015.

Meyer JS (2013). «3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA): current perspectives». Subst Abuse Rehabil 4: 83–99. doi:10.2147/SAR.S37258. PMC 3931692. PMID 24648791.

Liechti ME, Gamma A, Vollenweider FX (2001). «Gender Differences in the Subjective Effects of MDMA». Psychopharmacology 154 (2): 161–168. doi:10.1007/s002130000648. PMID 11314678.

Keane M (February 2014). «Recognising and managing acute hyponatraemia». Emerg Nurse 21 (9): 32–6; quiz 37. doi:10.7748/en2014.02.21.9.32.e1128. PMID 24494770.

«Polydipsia as another mechanism of hyponatremia after ‘ecstasy’ (3,4 methyldioxymethamphetamine) ingestion».

De la Torre R, Farré M, Roset PN, Pizarro N, Abanades S, Segura M, Segura J, Camí J (2004). «Human pharmacology of MDMA: Pharmacokinetics, metabolism, and disposition». Therapeutic drug monitoring 26 (2): 137–144. doi:10.1097/00007691-200404000-00009. PMID 15228154. «It is known that some recreational drugs (e.g., MDMA or GHB) may hamper the potential to ejaculate or maintain an erection.»

Halpin LE, Collins SA, Yamamoto BK (February 2014). «Neurotoxicity of methamphetamine and 3,4-methylenedioxymethamphetamine». Life Sci. 97 (1): 37–44. doi:10.1016/j.lfs.2013.07.014. PMID 23892199. «In contrast, MDMA produces damage to serotonergic, but not dopaminergic axon terminals in the striatum, hippocampus, and prefrontal cortex (Battaglia et al., 1987, O"Hearn et al., 1988). The damage associated with Meth and MDMA has been shown to persist for at least 2 years in rodents, non-human primates and humans (Seiden et al., 1988, Woolverton et al., 1989, McCann et al., 1998, Volkow et al., 2001a, McCann et al., 2005)»

Singer LT, Moore DG, Fulton S, Goodwin J, Turner JJ, Min MO, Parrott AC (2012). «Neurobehavioral outcomes of infants exposed to MDMA (Ecstasy) and other recreational drugs during pregnancy». Neurotoxicol Teratol 34 (3): 303–10. doi:10.1016/j.ntt.2012.02.001. PMC 3367027. PMID 22387807.

Laws KR, Kokkalis J (2007). «Ecstasy (MDMA) and memory function: a meta-analytic update». Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental 22 (6): 381–88. doi:10.1002/hup.857. PMID 17621368.

– употребление метилендиоксиметамфетамина (на сленге – экстази). Прием МДМА зачастую обусловлен особенностями социальной активности пациента, в общей структуре данной наркомании преобладает периодическое или эпизодическое, а не регулярное потребление. МДМА устраняет беспокойство и страх, вызывает эйфорию, а также ощущение доверия и близости по отношению к другим людям. При определенных условиях может провоцировать опасную для жизни гипертермию и гипонатриемию. Увеличивает вероятность развития полинаркомании.

МДМА

МДМА – синтетическое психоактивное вещество. Занимает особое место в группе психоактивных и психоделических веществ, поскольку, в отличие от большинства других препаратов, обладает способностью устойчиво увеличивать уровень эмпатии, усиливая чувство близости и безопасности, одновременно устраняя тревогу и страх. Относится к группе эмпатогенов, которую одни исследователи рассматривают как подгруппу психоделиков, а другие выделяют в отдельную группу психоактивных веществ.

Препарат впервые был синтезирован в 1912 году, однако способность МДМА влиять на психическое и эмоциональное состояние заинтересовала американских ученых только в середине ХХ века. Вначале препарат испытывали на животных. В конце 60-х годов стало известным его действие на человека. Благодаря способности устранять тревогу, вину и страх, а также выраженным эмпатическим эффектам МДМА нашел признание среди психотерапевтов. Его использовали в процессе семейной терапии, назначали пациентам, страдающим от заикания , застарелых психологических проблем и чувства вины в связи с потерей близких.

Какое-то время препарат производился законным путем и был доступен в свободной продаже. В 80-е годы его стали широко использовать на дискотеках и вечеринках. В 1988 году в США МДМА был внесен в список запрещенных веществ. Через некоторое время примеру США последовали другие государства. В настоящее время МДМА запрещен в большинстве стран мира. Проводятся ограниченные исследования по возможности использования препарата при некоторых формах рака и посттравматическом стрессовом расстройстве.

Уровень нелегального потребления МДМА в последние десятилетия остается стабильным. Препарат обычно принимают внутрь в таблетках, реже вдыхают порошок, курят или вводят в растворе парентерально. Таблетки экстази, реализуемые на черном рынке, часто содержат всевозможные добавки. В среднем, содержание МДМА в таблетках колеблется от 80 до 30 процентов. Остальную часть составляют балластные вещества и другие психоактивные средства (кофеин, амфетамин и т. д.). Иногда дилеры под видом МДМА продают другие эмпатогены. Все это делает эффекты от приема препарата менее предсказуемыми и повышает вероятность развития всевозможных осложнений.

При пероральном употреблении психоактивное вещество начинает действовать спустя 15-60 минут. Период полувыведения составляет чуть более 7 часов. МДМА расщепляется в печени и выводится с мочой. Основные эффекты экстази обусловлены взаимодействием психоактивного вещества с нейронами головного мозга. Препарат стимулирует выброс «гормона удовольствия» серотонина, благодаря которому человек испытывает ощущение счастья, любви, внутренней удовлетворенности и т. д. Установлено, что МДМА воздействует не только на обмен серотонина, но и на выброс других нейротрансмиттеров. Кроме того, он повышает уровень некоторых гормонов, в том числе окситоцина, который способствует повышению уровня доверия и помогает формировать психологическую привязанность. Предполагается, что именно этим сочетанием объясняются необычные эффекты при приеме МДМА, однако механизмы формирования данных эффектов пока недостаточно изучены.

Поводом для приема наркотика обычно является развлекательное мероприятие, связанное с определенной социальной активностью. Эмпатические эффекты в сочетании с повышением выносливости сделали МДМА одним из самых популярных психоактивных веществ на рейвах – массовых дискотеках, где молодые люди общаются и танцуют всю ночь напролет. Постепенно МДМА стал таким же привычным атрибутом рейва, как танцы или громкая музыка. Люди начали принимать препарат не только на дискотеках, но и на обычных вечеринках.

При постоянном употреблении МДМА повышается кратковременная и долговременная толерантность. Кратковременная толерантность выражается в уменьшении или исчезновении эффектов препарата при повторном приеме в течение 2-3 дней после предыдущего употребления. Долговременная толерантность развивается при достаточно регулярном приеме в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Эмпатогенное действие МДМА постепенно исчезает, после употребления возникают только побочные эффекты. Из-за этого экстази считается наркотиком, «не поощряющим зависимость». Однако при постоянном приеме МДМА возникает опасность перехода на другие, более тяжелые и опасные наркотики, поскольку пациент уже привык получать необычные приятные ощущения от употребления психоактивных веществ.

Симптомы злоупотребления МДМА

Первые эффекты обычно становятся заметными через 30-60 минут после приема МДМА (в отдельных случаях этот период может сокращаться до 15 минут), достигают максимума через 1,5-2 часа, сохраняются в течение 3,5 часов, а затем постепенно исчезают. Человек может чувствовать себя ошеломленным, ощущать тревогу и мнительность. Вместе с тем, повышается уверенность в себе, отмечается улучшение настроения, бодрость, желание общаться, стать ближе к другим людям. Все сигналы от внешнего мира, воспринимаемые органами чувств, становятся более яркими и красочными. Активизируется воображение, лучше вспоминаются давние события. Иногда возникают нарушения мышления , изменения восприятия окружающего мира, собственного тела, пространства и времени. У некоторых пациентов отмечаются псевдогаллюцинации, галлюцинации и мании.

Изменения на психологическом и эмоциональном уровне включают в себя потребность в любви и близости, усиление эмпатии, сочувствия и сопереживания. Моральные и психологические запреты и ограничения отступают на второй план. Уходит чувство вины и бессилия, становятся неважными обиды и огорчения. На физиологическом уровне наблюдается учащение пульса и дыхания, повышение АД , расширение зрачков, повышение температуры, усиленное потоотделение и снижение аппетита. Возможны тошнота , затруднения мочеиспускания, покалывание кожи и некоторое ослабление контроля над мышцами.

После прекращения действия МДМА отмечается физическое утомление. Пациент страдает от беспокойства, тревоги, депрессии и раздражительности. Мыслительный процесс становится несколько неупорядоченным, мысли «перескакивают» или «теряются». Аффективные расстройства достигают максимума на 3-4 день. В этот период отмечается увеличение количества самоубийств из-за кратковременных депрессий. В США вторник (3-4 день после пятницы или субботы, когда большинство пациентов принимают МДМА) даже называют «днем самоубийств». «Похмелье» после употребления МДМА может продолжаться до 5 дней.

Осложнения при злоупотреблении МДМА

Наиболее распространенными опасными осложнениями при приеме МДМА являются гипертермия, гипонатриемия и серотониновый синдром. Препарат вызывает повышение температуры тела. Ситуация осложняется тем, что пациенты, принимающие экстази, часто находятся в жарких замкнутых помещениях (например, залах для рейвов), в толпе таких же интенсивно двигающихся разгоряченных людей. Еще одним фактором риска является снижение способности оценивать уровень собственного физического дискомфорта после приема МДМА. Вероятность развития гипертермии увеличивается при одновременном употреблении алкоголя, амфетаминов и кофеина . В тяжелых случаях температура тела превышает 42 градуса, что влечет за собой отказ внутренних органов.

Для нормализации температуры рекомендуют регулярно делать перерывы и отдыхать, желательно – в прохладном, хорошо проветриваемом помещении. Для профилактики обезвоживания следует принимать достаточно жидкости, однако тут пациент, употребивший МДМА, может столкнуться с другой проблемой. При приеме чрезмерного количества жидкости и активном потоотделении может развиться гипонатриемия, поскольку соли в большом количестве выделяются с потом, но не поступают в организм с жидкостью. Для предупреждения гипонатриемии следует употреблять минеральную воду, подсоленную воду или томатный сок.

Развернутый серотониновый синдром при приеме МДМА наблюдается редко, однако его нельзя исключать, особенно при одновременном употреблении нескольких психоактивных веществ. Сопровождается тревогой, ажитацией, нарушениями сознания , диспепсией , головной болью, ознобами, тахикардией и учащением дыхания, колебаниями АД, потливостью, нарушениями координации, парестезиями, тремором, нистагмом и мышечной ригидностью. Возможны галлюцинации и судорожные припадки. В тяжелых случаях развивается некроз мышечной ткани, ДВС-синдром , миоглобинурия, острая почечная и печеночная недостаточность .

Передозировка при приеме МДМА возникает редко. Риск развития передозировки увеличивается при сердечно-сосудистых заболеваниях, одновременном употреблении нескольких психоактивных веществ, повторном приеме МДМА в состоянии наркотического опьянения, а также при одновременном употреблении лекарственных средств, блокирующих расщепление экстази (циметидина, некоторых антидепрессантов и препаратов растительного происхождения).

Лечение и прогноз при злоупотреблении МДМА

Лечение острых состояний при злоупотреблении МДМА осуществляется в отделении интенсивной терапии. При гипертермии производится охлаждение, при необходимости устраняется обезвоживание. При гипонатриемии внутрь и внутривенно вводятся солевые растворы. При серотониновом синдроме осуществляется дезинтоксикационная терапия . Объем и тактика симптоматической терапии при всех перечисленных состояниях определяются характером нарушений со стороны различных органов и систем.

Абстинентный синдром при употреблении МДМА отсутствует, поэтому препарат отменяют одномоментно. Проводят психотерапевтическую работу, направленную на выявление причин злоупотребления (излишняя конформность, потребность выполнять те же действия, что и другие члены группы, застарелые психологические проблемы, отсутствие других вариантов досуга и т. д.), а затем совместно с пациентом находят варианты выхода из сложившейся ситуации. Больные находятся под наблюдением нарколога .

Прогноз при злоупотреблении МДМА в большинстве случаев благоприятный. При достаточно высоком уровне мотивации пациентам обычно удается прекратить прием препарата. В числе неблагоприятных исходов – суицид при развитии наркотической депрессии и переход на более «тяжелые» психоактивные вещества. Некоторые ученые в качестве отдаленных последствий употребления МДМА указывают снижение «общего уровня счастья» из-за нарушения работы серотониновых рецепторов, более высокую вероятность развития депрессий, а также нерезко выраженные нарушения памяти.

Экстази – это запрещённое наркотическое средство, получившее широкое распространение в обществе. Управление по борьбе с наркотиками США включило экстази в «Список 1», в котором находятся наркотические вещества, представляющие большую угрозу для жизни, и которые не применяются в медицине. В этот список попали такие вещества, как героин, ЛСД, мескалин и псилоцибин.

Наркотик экстази пользуется большой популярностью среди подростков и молодёжи. По статистике его употребляли минимум один раз более десяти миллионов человек, подавляющему большинству на тот момент не исполнилось и 25 лет. Более 50% из них стали регулярно употреблять экстази, даже зная всю его опасность. При смешивании экстази со спиртными напитками его влияние становится настолько серьёзным, что может привести к летальному исходу. Также в медицине зарегистрированы случаи, когда смерть у молодых людей наступала после однократного применения данного наркотического вещества.

Экстази наносит настолько сильный ущерб здоровью, что число людей поступивших в отделение реанимации возросло минимум на 1200%, с того момента, как МДМА стал считаться «клубным наркотиком». Обширнее всего наркотическое вещество распространяется на рэйв-дискотеках в клубах и прочих танцевальных площадках.

Экстази чаще всего распространяется в виде таблеток, но его также принимают в том числе и внутривенно

Существует поговорка, точно отражающая действие наркотика: танцы под экстази сменяются похоронной музыкой.

Метилендиоксиметамфетамин или МДМА – это наркотическое вещество из группы амфетаминов. Впервые экстази был синтезирован в 1912 году компанией Merck, а уже после 70-го года XX столетия, МДМА стал одним из популярнейших наркотиков, применяемых на дискотеках. В чистом виде реализуют наркотик МДМА в кристаллах или в виде кристаллического порошка с характерным запахом плесени, чаще красно-коричневого оттенка.

На сегодняшний день практически невозможно найти экстази в чистом виде. В его состав добавляют такие компоненты, как ЛСД, героин, а иногда и яды, которыми травят крыс. В этом и заключается основная угроза для здоровья употребляющего. Приобретая экстази, зависимый редко интересуется, из каких компонентов состоит наркотик. В случае когда концентрация МДМА довольно невысокая, наркоман начинает с каждым приёмом увеличивать дозу. В свою очередь это становится основной причиной передозировки.

Экстази чаще принимают внутрь в таблетированной форме. Ранее популярностью пользовались так называемые бомбы - рулончики из бумаги для папирос, в которых содержались кристаллы МДМА, такие свёртки необходимо было проглотить полностью. В редких случаях наркотик вдыхают через ноздри, курят или вкалывают внутривенно, особо изобретательные даже вводят таблетки ректально. Таблетки получили такое широкое распространение ввиду того, что при вдыхании через носовую полость, слизистая оболочка получает серьёзный ожог, затем появляются кровотечения, а при введении раствора в виде инъекции, эффект МДМА наступает слишком стремительно и вызывает сильные побочные последствия.

Однократная доза приёма обычно составляет 120 мг вещества. За ночь, в зависимости от стадии привыкания, зависимый может принять от одной до десяти таблеток, каждая из которых содержит от 60 до 100 грамм вещества. Разобравшись, что такое МДМА, расскажем немного об истории наркотика.

Экстази часто называют «таблеткой любви», потому что она увеличивает восприятие цвета и звука

История экстази

1912 год – МДМА первый раз синтезирует компания «Мерк Фармасьютикалс».

1914 год – «Мерк Фармасьютикалс» получает патент на изобретение МДМА.

1953 год – военные и химики занимаются изучением токсичности вещества, проводятся опыты на различных животных (свиньях, крысах, собаках, обезьянах).

1965 год – химик Александр Фёдорович Шульгин производит экстази, но эксперименты ещё не проводит.

1967 год – появляются небольшие производства, синтезирующие экстази подпольно.

1968 год – Александр Фёдорович проводит эксперименты с МДМА, он делится результатами с учёным сообществом.

1970 год – в августе появилось первое упоминание об использовании МДМА в качестве наркотического средства.

1976 год – выходит первая научная статья о метилендиоксиметамфетамине

1977 год – экстази распространяют на улицах в качестве наркотического вещества.

1977 год – Великобритания вносит экстази в «Список А», куда включены самые опасные наркотики в Англии.

1977–1981 годы – за этот период 8 человек попало в отделение реанимации из-за употребления наркотика.

1981–1985 годы – за этот период не выявлено ни одного случая передозировки веществом.

1985 год — управление по борьбе с наркотиками США включает МДМА в «Список 1».

1987 год – зарегистрирован первый случай летального исхода от употребления наркотика.

1994–1999 годы – за это время на территории США официально зарегистрированы 27 случаев употребления МДМА, которые привели к смерти зависимых.

2000–2001 годы – около 20 случаев летального исхода было зафиксировано по всему миру от применения таблеток на основе пара - Метоксиамфетамина, которые реализовали под видом экстази.

Действие экстази

При употреблении, эффект экстази заключается в следующих проявлениях:

появляется лёгкость в общении, исчезает стеснённость и замкнутость;
пропадают ранее имевшиеся психологические барьеры;
тактильные, звуковые и световые восприятия значительно усиливаются;
возникает необходимость любовной связи;
употребляющий испытывает колоссальное удовольствие от физического контакта с окружающими людьми;
обостряются такие эмоции, как сострадание, жалость;
появляется чувство гармонии с окружающим миром;
всё вокруг ощущается совершенно по-новому.

Вот несколько рассказов очевидцев о том, как действует экстази:

Диана: Я увидела этого парня в клубе, он был под экстази, и на протяжении нескольких часов повторял одно и то же: «Я мандарин, зачем вы снимаете с меня шкурку, я мандарин, зачем вы снимаете с меня шкурку».

Кейт: На рейв-дискотеке парень, накачавшийся экстази решил, что он муха и весь вечер бился головой об оконное стекло, пытаясь вырваться наружу.

Образ экстази как «таблетки любви» – это один из многих мифов, которые распространяются об этом наркотике

Влияние МДМА на организм

Компоненты, находящиеся в МДМА, могут обладать галлюциногенными свойствами и вызывать в разуме употребляющего различные «картинки» от приятных до по-настоящему кошмарных. Экстази притупляет инстинкт, отвечающий за самосохранение, после употребления снижается восприятие холода и тепла. Вред экстази не вызывает ни малейшего сомнения, именно поэтому его и включили в список самых опасных запрещённых наркотических средств. После употребления, у наркомана появляются следующие негативные симптомы:

Реже у употребляющего могут возникать такие симптомы:

Самый распространённый симптом после отмены МДМА – это депрессия. Порой она настолько захватывает наркомана, что он всерьёз задумывается о суициде. При регулярном употреблении вещества, развивается бесплодие. Употребление во время беременности может привести к серьёзным патологиям в развитии плода.

Как формируется зависимость от МДМА

Зависимость от МДМА возникает реже, нежели от таких веществ, как героин или ЛСД. Опыты, проводимые на крысах, показали, что привыкание к экстази слабое и полностью отказаться от него не составит большого труда. Но порой у наркоманов всё же формируется привыкание и зависимость, факторы служащие этому следующие:

Из-за того, что найти МДМА в чистом виде довольно сложно, наркоманы зачастую приобретают экстази с добавлением других компонентов, которые и вызывают зависимость.
Как и прочие виды наркотических веществ, МДМА обладает свойством привыкания, т. е. каждое последующее применение приносит зависимому меньший эффект, в связи с этим наркоманы с каждым разом увеличивают дозу принимаемого препарата.
Для избавления от побочных эффектов и негативных симптомов, наркоманы вынуждены прибегать к более сильным веществам, таким как героин, кокаин или морфин.

Многие недооценивают вред, который способен нанести МДМА организму, зачастую людям дают ложную информацию относительно этого вещества. Регулярный приём экстази в короткие сроки может привести к зависимости, развитию негативных побочных эффектов, а порой и к смерти наркомана.

Экстази ухудшает эмоции, и его потребители часто страдают от депрессии, замешательства, крайнего беспокойства, паранойи, психотических эпизодов и других психических расстройств

Признаки употребления экстази

После употребления МДМА, первые симптомы проявляются через 30-50 минут и продолжаются примерно 9 часов, бывают случаи, когда признаки сохраняются двое, а то и трое суток. У принимающего появляется энергия, движения становятся отрывистыми. Пропадает постоянство в действиях, наркоман принимается за несколько дел сразу, переходя от одного к другому, результативности это, как правило, не приносит. Появляется лёгкость в общении, хочется прикасаться к окружающим людям. Внешние признаки употребления вещества могут быть следующие:

Признаки передозировки

Выявить какая доза вещества является летальной, ещё не удалось. В организме у наркоманов, погибших от передозировки, концентрация МДМА составляла 2-10 таблеток. Всё зависит от особенностей организма, длительности приёма и многих других сопутствующих факторов. Зарегистрированы случаи, когда смерть наступала при приёме всего 1 таблетки, также за всю историю употребления наркотика были случаи, когда люди выживали, принимая за раз 30-50 штук. Давайте рассмотрим, что происходит с организмом при передозировке МДМА:

Экстази душит природную «систему сигнализации», имеющуюся у организма

Что делать при передозировке экстази

В случае когда человек, принимающий экстази, теряет сознание, первым делом необходимо выяснить присутствуют ли у него признаки жизни. Сразу же вызовите карету скорой помощи.

Окажите пострадавшему первую помощь, для начала нужно обтереть тело полотенцем, смоченным в холодной воде, это позволить охладить тело и снизит температуру, ко лбу можно прикладывать пакет со льдом (время прикладывания должно быть не более 1 минуты, а интервал между ними не менее 3 минут).

Передозировка всегда сопровождается обезвоживанием, для восполнения баланса наркоману (если он находится в сознании) следует выпаивать разведённую регидрационную соль, а также провести внутривенное вливание физиологического раствора. Основные процедуры должны заключаться в скорейшем выведении вещества из организма. Так можно провести процедуру промывания желудка и вливание в вену детоксикационных растворов. Остальные мероприятия проведут врачи скорой помощи.

Среди популярной в определенных кругах «синтетики» есть и наркотик MDMA – что это, как выглядит передозировка им, насколько фатальны последствия зависимости от него, нужно знать обязательно.

Риск оказаться зависимым, подстерегает не только так называемую «группу риска», в отношении синтетических препаратов все намного сложнее и не то, чем кажется как родителям, так и их благополучным детям.

Химический синтез требует определенных знаний, практических умений и даже таланта. Но самое главное – химику-производителю потребуется проверка результатов своего труда, а проверять эффективность, «юное дарование» станет на своих знакомых, приятелях, однокурсниках или даже одноклассниках.

Согласно статистическим данным, 90% синтетических наркотиков производят очень умные, талантливые подростки и студенты, имеющие репутацию «безобидных ботаников», и, что самое страшное – их никто не вылавливает и не заставляет синтезировать «смерть», совсем нет, подобное творчество является всегда только личным желанием «заработать много денег».

Наркотик MDMA является одним из самых часто воспроизводимых препаратов, поскольку он всегда пользуется повышенным спросом, достаточно дорого стоит, считается весьма статусным, подчеркивающим принадлежность к кругу «мажоров», при этом прост и относительно дешев в изготовлении.

Что это такое?

С научной точки зрения, данный наркотик, это – метилендиоксиметамфетамин, то есть фенилэтиламин в химическом соединении с веществами амфетаминовой группы.

Достаточно часто, отвечая на вопрос, что же это такое – «мдма», говорят слово «Экстази». Доля истины в этом есть, но лишь доля.

Экстази, впервые обозначившийся в эпоху хиппи, и являющийся таким же символом их культуры, как и «всем мир», цветочки, длинные волосы и фестивали всеобщей «любви» – на самом деле может считаться лишь прародителем кристаллов MDMA, и влияние на психику и здоровье того, что принимали хиппи годами – просто ничто, по сравнению с уже первой дозой этого препарата.

В своей первичной чистой формуле, синтезированной в 1980 году в качестве энергетика для рейв-вечеринок на Ибице, и имеющий в своей основе формулу Экстази, наркотик хоть и не безвреден, но и не столь опасен, как те его варианты, с которыми приходится сталкиваться наркологам в наши дни.

Более того, его эффекты с успехом используются при лечении целого ряда психических расстройств. Однако, лекарственный вариант данного препарата, называется совсем по-другому, является строго подотчетным и используется исключительно при стационарных процедурах.

То, что попадает в кровь человека сейчас, с первого же приема вызывая полную зависимость, назвать MDMA можно весьма условно.

Состав препаратов имеет общие компоненты, оказывает схожее действие:

Нейромедиаторное.
Нейрогормональное.
Психоделическое.
Галлюциногенное.
Психоактивирующее.

Также базовыми элементами всегда являются следующие вещества:

азот;
углерод;
кислород;
водород.

Одинаково выводятся из организма человека – почками и печенью.

На этом качества, позволяющие утверждать, что MDMA, приобретенный в каком-либо из городов сейчас и тот, который реализовывали в 80-х на Ибице – один и тот же наркотик, заканчиваются.

Каждый химик-технолог, отталкиваясь от известной базовой «комплектации» и ориентируясь на описание эффектов и внешнего вида, привносит в конечный продукт что-то свое. Причем каждый абсолютно из тех, кто решил заняться производством «синтетики», старается произвести как можно более «убойное» вещество.

Разница в нюансах процесса синтеза напрямую влечет разные по тяжести последствия употребления препарата.

Последствия употребления

Как и у употребления любого наркотика, у этого есть последствия, которые условно можно разделить на три раздела:

Эффекты, наступающие сразу после приема.
Ощущения, когда действие вещества заканчивается.
Отдаленные последствия.

Приняв препарат, причем распространённая убежденность, что это или кристаллики, или таблетки – ошибочно, этот наркотик современные умельцы производят абсолютно во всех формах и для любого способа применения, к примеру, в одном из медицинских институтов его принимали посредством клизм, так вот, приняв MDMA, человек ощутит:

Безграничную эйфорию.
Абсолютное счастье.
Полную уверенность в себе.
Тело словно обретет невесомость, будет казаться совершенным и прекрасным.
Мозг станет понимать «все тайны вселенной» и «суть всех вещей».
Физические возможности станут бесконечны, необходимость в пище, сне и питье просто исчезнет.

Так описывают свои ощущения сами наркоманы, и вот как они же описывают самочувствие, приходящее после того, как действие препарата прекращается:

Ненормальный слишком быстрый пульс, при этом сердце словно стучится в ребра и хочет выбраться наружу, как птица из клетки.
Стекающий ручьями пот с ощущением очень сильного холода и посинением кожи.
После «холода» – резкий скачок температуры, кожа в буквальном смысле горит, начинаются нарушения в дыхании и дезориентация.
Приходит ощущение не проходящего беспокойства, чувство, будто что-то забыто, не сделано, пропущено.
Начинаются выраженные мышечные спазмы и судороги, в том числе и на лице, которое может скрутить в гримасу и парализовать на несколько минут.

Все это происходит, пока препарат выходит из организма, потом физическое состояние относительно стабилизируется, и происходит следующее – человек ищет и находит новую порцию «синтетического счастья».

По-другому – не бывает, MDMA, сотворенный очередным «Гарри Поттером», это не кокаин, не опиум и даже не героин, уже первый прием синтетики гарантирует плотное привыкание, контролировать которое человек просто не в силах.

Объясняется это очень просто – искусственно синтезированный психоделик сразу же меняет цепочки нейронных связей в мозгу, то есть, по-простому – перенастраивает мозг, точно так же, как перенастраивают радиоприемник, в поисках нужной волны. Именно поэтому человек просто физиологически не в состоянии не пойти за второй дозой.

С использованием MDMA вторично приходит время третьего раздела последствий его приема:

Разрушение сердечно-сосудистой системы – вся палитра возможных сердечных патологий.
Разрушение нервной системы, как центральной, так и периферической – все возможные нарушения нервной деятельности и любые психические отклонения.
Разрушение пищеварительной системы – иссушенность слизистой в результате обезвоживания, трещины в мышечных тканях и внутренние кровотечения, кровотечение из прямой кишки, сужение пищевода.
Разрушение дыхательной системы – аналогично пищеварению, из-за «сжигания» слизистой оболочки и мышечных спазмов возникают внутренние кровотечения, может «порваться» трахея или само легкое.
Патологии во всем организме, включая отказ работы почек и печени, зачастую полная необратимая атрофия, отмирание этих органов и полный отказ репродуктивной системы, то есть бесплодие как у женщин, так и у мужчин.

Апофеозом является коматозное состояние и летальный исход.

Как правило, зависимых от этого препарата доставляют в реанимационные отделения на моменте всего лишь 4-5 приема наркотика, с уже необратимыми изменениями как в здоровье, так и в психике. После долгого курса реабилитации, человеку, к сожалению, как правило, присваивают инвалидность.

В отношении MDMA и всех подобных синтетических препаратов действует только одно правило – чем дольше человек продержался на наркотике незамеченным и не госпитализированным, тем страшнее и необратимее будут изменения в его здоровье.

Видео: правда об Экстази (МДМА/MDMA).

Передозировка MDMA

Передозировка как mdma, так и любым из синтетических веществ, имеет те же симптомы, которые переживает зависимый, в ожидании, пока препарат выйдет из его организма, только они в разы сильнее.

Безошибочно определить факт передозировки можно по таким признакам:

Глаза, как в кино про вампиров – зрачок или предельно сужен, или расширен на всю радужку.
Полная дезориентация во всем – времени, пространстве, личности, простейших рефлексах и навыках.
Кровотечение из кишечника, которое человек просто не ощущает.
Обморочность, лицевые судороги, нервный тик, как правило – глазной, с правой стороны.
Галлюцинации, зачастую с проявлениями или страха перед тем, что видится или же полной агрессии, абсолютно неуправляемой.
Судороги, потливость – не просто чрезмерная, пот стекает ровными ручьями и при этом специфически пахнет, запах похож на испортившуюся рыбу или яйца.
Скачки температуры – от 35 до 40 градусов буквально за минуты и изменения цвета кожи – от полной синюшности до багрово-свекольного оттенка.

Самостоятельно помочь человеку невозможно, вывести препарат смогут лишь в условиях стационара. Там же, при медикаментозной терапии, смогут использовать психотропные средства для восстановления работы нейронных цепочек мозга, без чего любые действия бессмысленны.

Надеяться на то, что наркоман «одумается», «переболеет», поить его активированным углем и привязывать к батарее не только бессмысленно, но и преступно. Дело в том, что вследствие приема наркотика, мозг работает совсем не так, как у нормальных людей.

Именно поэтому взвывать к каким-либо разумным проявлениям или моральным устоям – бесполезно, разум больного просто не понимает, что до него пытаются донести. Даже если продержать «синтетического» зависимого год «на привязи», первое, что он сделает, очутившись на свободе – примет дозу.

Более того, определить в домашних условиях насколько разрушительным оказалось действие вещества на внутренние органы – невозможно, сколько осталось человеку жить – тоже не определяется, а в случае с синтетикой на счету может быть каждая минута.

Поэтому единственное что можно и нужно предпринять, если замечены признаки передозировки или употребления этого препарата, это – вызов врачей. Только так можно сохранить жизнь и остатки здоровья близкому человеку и никак иначе.

Эффекты, которые «дарит» MDMA, кажутся прекрасными, но как их описывают сами зависимые: «красота и счастье приближаются, как в кинозале, с экрана и прямо перед лицом, в последнюю секунду, внезапно оборачиваются первородным уродством, отвратительной и страшной картинкой, которая, пропадая из кадра, оставляет только небытие».

Искусственная стимуляция, которую осуществляют все синтетические препараты, в том числе и MDMA, не стоит того, чем за нее придется заплатить, то есть – жизни, здоровья, будущего и вообще всего, потому что наркотик, давая иллюзию, взамен забирает у человека абсолютно все.